慢阻肺患者如何安全过冬

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期症状为咳嗽、咯痰，中期患者出现活动后气短，晚期患者为肺气肿、肺心病、呼吸衰竭。据近期我国7个地区成年人群调查，慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2％，患病率之高十分惊人。

在一些家族成员中，较易发生慢性阻塞性肺病，提示该病可能具有遗传倾向。在存在化学物质或非危险性粉尘污染的环境中工作，可增加慢性阻塞性肺病发病的危险。此外，吸烟较职业的危险性更大。大约10%～15%的吸烟者发生慢性阻塞性肺病。

冬季温差大，气候多变。每当寒潮来临，人体内的生物活性物质“儿茶酚胺”类物质分泌增加，气管黏膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低气管的自净与排痰功能，并使气管黏液腺和杯状细胞功能亢进，分泌增加，导致各种病原菌乘虚而入感染机体。

用烟斗吸烟或吸雪茄者，其发病率高于不吸烟者，但低于吸纸烟者。慢性支气管炎和肺气肿的死亡率，吸纸烟者明显高于不吸烟者。随年龄的增长，吸烟者肺功能丧失的速度明显大于不吸烟者。吸烟越多者，肺功能丧失越严重。

慢阻肺患者常会发生病情急性加重，各大医院呼吸科均人满为患，住院患者剧增。慢阻肺患者如何避免冬季病情急性加重？遵守以下几点很有益处。

1、戒烟

烟草叶燃烧产生的烟雾含有大量有毒有害物质，被证实的致癌物达40余种。吸烟是慢阻肺的最主要危险因素，全球吸烟者中15％－20％患慢阻肺，在我国为24％。80％以上慢阻肺的发生发展与吸烟有关。

对于吸烟者，尤其是慢阻肺患者，戒烟是当务之急。戒烟可减缓慢阻肺的发展速度，减少急性发作的次数。戒烟关键是心理上戒烟，少数患者需要药物辅助，可在医院戒烟门诊咨询。

2、保暖防寒

慢阻肺患者大多体弱抵抗力差，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降。存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒，便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖，产生毒素，引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。因此，慢阻肺患者冬天和早春要特别注意防止受凉，防寒保暖。寒潮来临时最好不外出，并尽量少到人多拥挤的公共场所。

室内要保持一定温度和湿度，还要注意经常开窗换气，可以破坏致病原的生长环境，减少致病机会。每次开窗时间一般在10-30分钟左右，每天可开窗2－3次。慢阻肺患者属感冒易感人群，必要时可以进行流感疫苗、肺炎球菌疫苗等接种。

3、均衡饮食

多数慢阻肺患者存在营养不良状况，致使免疫力低下，易引起复发。“药补不如食补”，慢阻肺患者应给予高蛋白及高维生素饮食。宜常喝开水和菜汤，多吃些生梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋阴润肺的食品，少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物。

病情较稳定时，可给予瘦肉、鸡蛋、新鲜牛奶、新鲜淡水鱼、豆类制品以及健脾、补肾、养肺之品，如胡桃肉、红枣、白木耳等。可适当给予多种维生素。

糖类及含糖较高的食品，因其在代谢过程中易产生较多的二氧化碳，增加肺部的排气负担、减少氧的有效利用，应少食用。