呼吸道病毒感染，过敏性哮喘潜在的致炎因素

哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

研究证实，呼吸道病毒感染诱发气道炎症和气道高反应性与病毒诱发细胞因子有密切关系。通过对呼吸道病毒感染期间鼻分泌物中细胞因子分析证实包括IL-1、IL-5、IL-6、IL-8、IL-11、GM-CSF、RANTES和IFN-γ在内多种细胞因子均可增加，并发现细胞因子水平与病情严重程度呈正相关。

病毒诱导体内细胞因子产生主要包括抗病毒细胞因子和炎症前细胞因子两类。抗病毒细胞因子主要是指IFN-γ等，炎症前细胞因子包括IL-1、IL-5、IL-8、IL-11、GM-CSF和RANTES。这些炎症前细胞因子在气道炎症炎性细胞粘附、聚集中有重要作用。

1、IL-5：动物试验已证实IL-5是RSV感染诱导气道高反应性和肺内嗜酸细胞浸润过程中必不可少细胞因子，给小鼠感染RSV后，在IL-5、IFN-γ和IL-4水平增高同时，气道高反应性和肺内嗜酸细胞浸润也可发生，而在体内缺乏IL-5小鼠感染RSV后，IFN-γ和IL-4水平增高，IL-5不高同时，气道高反应性和肺内嗜酸细胞浸润也不会发生。通过提前对小鼠进行抗IL-5预处理可以预防RSV感染诱发气道高反应性和气道内嗜酸细胞浸润。

2、IL-11：动物实验表明鼻病毒感染后可以诱导气道上皮细胞产生大量IL-11，崐并可诱发小鼠气道高反应性和气道炎症，临床研究也证实过敏性哮喘患者体内崐IL-11水平明显增加，这些研究提示了气道内上皮细胞激活和IL-11表达是呼吸道病毒感染诱发过敏性哮喘发病机制中重要环节。由于IL-11水平与过敏性哮喘气道高反应性和气道炎症有密切关系，因此抑制气道上皮细胞活性和抑制IL-11表达可能成为治疗过敏性哮喘新途径。

3、其它细胞因子：在鼻病毒感染期呼吸道分泌物中IL-8水平增高，其与临床症状呈正相关，与气道反应性PC20值呈反相关。GM-CSF和RANTES是诱导嗜酸细胞聚集和激活重要细胞因子，RANTES还可促进气道内记忆性T细胞趋化，据推测这些细胞因子均可能参与了气道炎症中炎性细胞粘附、趋化和激活调节。

呼吸道病毒感染诱导细胞因子无疑是多细胞源性。除Ｔ细胞外，气道上皮细胞在细胞因子合成中亦很重要，气道上皮细胞是鼻病毒复制最重要宿主细胞，也可能是呼吸道病毒感染后细胞因子第一个来源，研究证实给活体接种鼻病毒或RSV可以诱导气道上皮细胞合成GM-CSF、IL-6、IL-8、RANTES和IL-11等细胞因子，在过敏性哮喘发病机制中可能有潜在致炎作用。