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肺纤维化危害大,慢性肺病应尽早抗纤维化

随着现代社会的竞争压力加大、环境污染的加重,很多呼吸科的临床医生都深切地体会到,在门诊中遇到的肺部纤维化的患者越来越多。而且很多肺部纤维化的患者,都是等待病程已经进入中晚期,才到医院进行诊治,而此时已经错过了治疗的最佳时机。

从目前的临床治疗来说,主要分为特发性肺纤维化、慢性病史引起的肺纤维化和用药引起的肺纤维化这三大类。特发性肺纤维化一般来说,都是一些发病原因不够明确的,或是无明显发病先兆的情况。

某些慢性病,例如风湿病,会引发患者出现肺纤维化,这类患者的治疗,首先要先针对风湿病进行治疗,才能有效地缓解肺部纤维化的发展进程。第三类因用药引起的肺部纤维化,有一部分患者是使用了抗肿瘤药物,导致肺部纤维化。

肺纤维化早期的表现,就是在活动之后出现气短、胸闷、气粗、憋气等,例如爬了一层楼梯,就开始喘不上气来。此外,还需要注意的就是,大多数的肺纤维化的患者,都会出现有不同程度紫绀和杵状指,也就是嘴唇发紫和手指头比较粗。

需要提醒患者的是,由于肺部纤维化的早期症状不具备特异性,因此患者很难对运动后气喘等症状,与肺纤维化这种疾病联系起来,等到病情严重后,才到医院就诊,这时很可能已经是中晚期了。

而目前,要想准确地诊断肺纤维化,最直接的方法就是通过肺部CT确定。

一个健康人的肺部CT应当是清透的,组织分布清晰。而一个早期肺纤维化患者的肺部CT,在肺的周边和底部,就像是乌玻璃一样,看起来模模糊糊。一个中晚期肺部纤维化患者的肺部CT,则有可能呈现出蜂窝肺。

如果是肺纤维化的高危人群,建议每年都进行肺CT检查。

吸烟与肺纤维化有着非常密切地关系,因此要想预防或避免罹患肺纤维化,最好尽早戒烟。

从发病机制来说,中医认为肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面,临床上此多见于素体阴虚燥热,或因急性感染加重者,此为虚热肺痿。因此,在治疗方法上,大多以活血、通络、益气为主。

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