自80年代以来通过纤维支气管镜以及对支气管粘膜活检的病理研究,支气管肺泡灌洗液细胞及生化免疫学研究,认识到哮喘是气道慢性炎症性疾病,是疾病的本质。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限。广泛性气流受限、气道狭窄,是产生哮喘临床症状的重要基础。
一咳嗽就吃消炎药?
不少患者容易因感冒而引起哮喘发作,因而只要一出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状,就急于用抗生素治疗,例如阿莫西林、头孢等。他们认为只要一用消炎药,感冒伤风就能痊愈,哮喘也就不会发作。更有甚者,一出现上呼吸道感染的症状就要求静脉应用抗生素,俗称“吊盐水”。殊不知,这种想法恰恰是一种误区。
其实,这些“消炎药”正确的定义是“抗菌素”,顾名思义,只对细菌感染引起的呼吸道感染有用,而对于大部分的上呼吸道感染而言,病毒才是主要的致病因素。多数研究表明,病毒感染是引起气道过敏性炎症从而成为诱导哮喘发作的主要因素,尤其是小儿。
因此,随意使用消炎药不仅没有效果,反而可能因为滥用而导致体内菌群紊乱,导致今后的治疗更为困难。
哮喘患者,包括哮喘患儿及其家长,可以采取一些积极措施,预防上呼吸道感染,特别是在季节交替之时,患儿家长首先要根据气候的变化,及时给小儿增减衣服,夜间盖好被子,防止受凉感冒。平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼,增强抗病能力。在气候骤变时尽早使用一些预防性药物,如肾上腺皮质激素气雾剂、白三烯受体拮抗剂等。
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