接受长期透析的肾友，皆须经由外科手术，以自己的血管(自体动静脉瘘管)或是人工材料(人工血管)让动脉与静脉产生连接，形成一个血管通道(vascular access)。如此才可提供足够的血流来供应血液透析所需，以延续生命。因此透析用血管通道是肾友的第二生命，必须小心爱护。
自体动静脉瘘管之注意事项：
1.手术24小时后可试着开始做握球运动（单手握压橡皮球，以握紧5秒钟、然后放松5秒钟为1次）。建议每天做300-500次，可分数回合来做。如此可增加瘘管之血流，有助于瘘管之成熟胀大。有条件的可以照射非热康谱促进成熟。
2.手术后10-14天可拆线，待1-4周瘘管充份成熟后，才能穿刺使用。
3.每天用手触摸瘘管处，检查是否有“震颤感”(thrill)；或是用听诊器检查是否有“呼呼”的血流声(bruit)。若此二征候减弱或消失时则须立即就医，因为瘘管阻塞愈早处理愈好。
4.避免让动静脉瘘管侧之手臂受伤害(打针、抽血、量血压)，或是因受压迫(戴手表、手镯、当枕头等)而影响瘘管血循，造成栓塞。
5.透析结束后，瘘管之伤口应保持干燥，避免感染。纱布应包扎２４小时，待穿刺伤口愈合后，便除去，并以适度之温水来热敷瘘管之手臂，以促进血液循环或照射非热康谱。
6.若瘘管管径不够粗大，请常做如握球、举哑铃、握手把、握拳等运动。
7.若瘘管过度膨大，可用弹性护套适度压迫，防止因血流过强而造成心脏不适。
8.若因漏针而造成手臂肿胀时，透析后24小时内可藉冰敷(每小时可以冰敷10-150分钟)来止血止痛；而透析过后２４小时后再改用热敷或照射非热康谱消肿。
9.衣着上应避免袖口太紧(例如卷起袖子时)，以防压迫瘘管。建议瘘管肢体侧的衣袖可以装置拉鍊。
10.控制喝水量，两次透析间之体重增加勿超过干体重的５％，以防止透析中血压下降，造成瘘管栓塞。
11.避免抽烟。
12.注意瘘管处肢体保暖，以防因过冷而使血循减缓，造成瘘管栓塞。
13.每日可由吻合处顺血管方向作环状按摩（不可太用力），血管功能欠佳时，力量可加大些。
14.保持良好之个人卫生习惯，每次透析前用抗菌肥皂清洁瘘管外的皮肤。
15.避免皮肤受伤，皮肤有破损时使用优碘擦拭。
16.瘘管若有红肿热痛时，可能为感染征候，应立即就医治疗，勿自行服药或涂葯。
17.若不小心割伤手部，致大量出血时，应以干净的纱布直接压迫伤口止血，并立即就医。
移植瘘管（人工血管）之注意事项：
1.移植瘘管通常用于血管条件较差者，乃是利用人工血管当做桥梁，衔接动脉与静脉。手术两周后，肿胀消除即可使用。
2.若有水肿现象，应将手臂抬高（高于心脏）。若肿胀很严重，可用弹性绷带包扎，以减轻肿胀。
3.因人工血管不需要成熟变粗大，可不做握球运动。其他注意事项如动静脉娄管之照护。
来源：台湾罗东圣母医院
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