肱骨大结节骨折的影像表现，你都见过吗？

肱骨大结节骨折是肱骨近端骨折中常见的骨折类型之一，常合并肩关节脱位、肩袖损伤。骨折后肩袖肌腱的力臂遭到破坏，特别是在肩关节外展时，严重影响了肩关节功能。

肱骨大结节骨折分为四种类型：

肱骨大结节骨折的四种类型

笔者搜集了近期临床上遇到的肱骨大结节骨折，向大家展示肱骨大结节骨折的X线、CT及MR影像表现，供大家参考。

X线

右侧肱骨大结节骨折无明显移位

右侧肱骨大结节骨折；右肩关节前下脱位

右侧肱骨大结节撕脱骨折

右侧肱骨大结节撕脱骨折；右肩关节前下脱位

右侧肱骨大结节撕脱骨折

右侧肱骨大结节骨折

右侧肱骨大结节粉碎性骨折

左侧肱骨大结节撕脱骨折

右侧肱骨大结节骨折合并右侧冈上肌及冈下肌肌腱损伤

右侧肱骨大结节撕脱骨折合并右侧肩关节冈上肌肌腱、右肩喙肱韧带损伤

左侧肱骨大结节骨折伴骨髓多发水肿，左侧冈上肌肌腱损伤

左侧肱骨大结节撕脱性骨折伴左侧肱骨上段水肿

小结

以上影像学表现可以发现，单纯X线、CT无法看出肱骨大结节骨折所合并的肩袖软组织损伤，为了进一步明确诊断，X线发现肱骨大结节骨折时，笔者认为：磁共振检查是必要的，你觉得呢？

作者：池塘

排版：景胜杰

图片：作者提供

投稿：jingshengjie@dxy.cn

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