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7个重点
单侧或双侧第一跖趾关节(MTP)迅速出现(通常为一夜之间)剧烈疼痛并伴有红肿。
出现痛风石。
在除了MTP关节以外的其他关节迅速(通常在一夜之间)出现剧烈疼痛、红肿或肿胀,如足中部、踝关节、膝关节、手、腕关节、肘关节。
对于出现关节疼痛、红肿、肿胀的患者,需鉴别评估化脓性关节炎、焦磷酸钙晶体沉积和炎症性关节炎的可能性。
如果怀疑患有化脓性关节炎,应根据当地规定立即转诊。
对于出现慢性炎症性关节痛的患者,应考虑慢性痛风性关节炎。
对于痛风疑似患者,应详细询问病史并进行体格检查以评估症状和体征。
5个前沿研究
总
结
在欧美的观点中,痛风诊疗的一些细节仍然具有争议,如开始ULT治疗的时机等,这些争议仍有待高等级证据一分伯仲。此外,2022年EULAR带来的新认知也为未来痛风的诊疗提供了更多的信心,尤其是在关于非布司他使用方面,韩国的大队列数据十分值得亚洲国家痛风诊疗参考。
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