降糖方案只会「磺胍、D 胍」组合?记住 221 和 224 方案!
近些年来,糖尿病新药多如雨后春笋。磺脲类、双胍类、格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4i、SGLT-2i、GLP-1RA...这么多降糖药物,你还是只会用二甲双胍吗?联合用药要么「磺胍」、「D 胍」,要么用 7、8 种药物?遇到合并症患者更是畏手畏脚,不敢用药?丁香公开课金牌讲师林毅,总结了「221」与「224」方案,帮助大家破解糖尿病用药的核心密码!整理如下⬇️二甲双胍是糖尿病治疗的一线药物,稳坐「一哥」位置。只要没有二甲双胍使用的禁忌症,它就应该贯穿于 2 型糖尿病患者的治疗全程。二甲双胍能够减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗。二甲双胍的使用要点,用以下 4 句话总结:能抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,从而促进尿糖的排出。称的上是为人类不完美的进化打补丁,除了降糖,还有减重、降压、心肾获益的作用。尽管二甲双胍有着「神药传说」,但也有力不从心的时候。40% 的糖尿病患者,二甲双胍吃 3 年,就会有点「压不住」,要和其他药联合使用。
这时候就出现了降糖药物「一姐」——GLP-1RA,国内批准上市的日制剂和周制剂各有 4 种,林毅老师总结表格如下:DPP-4i 抑制剂可以说是降糖药中的「三好学生」,各项安全性评价均良好,总体不良反应发生率低。能以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌。在使用过程中,还应该根据患者的具体情况去选药,药物的使用上也有很多的注意事项,林老师讲解如下:🔻只看文字不好理解?221 和 224 为什么是破解糖尿病的核心密码?
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。