颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的骨性解剖图谱

脊柱

颈椎前面观

延伸阅读：都叫椎间盘，颈与腰椎间盘是不同的！

颈椎侧面观

枢椎前面观

枢椎后上面观

A. 枢椎斜面观

1.寰椎侧块 2.上关节突 3.后弓 4.前弓 5.横突 6.下关节突 7.横突孔 8.翼状结节 9.椎动脉沟 10.横突的神经弓成分 11.横突的肋骨成分 12.上关节突 13.椎弓根 14.椎体 15.钩突 16.椎板 17.棘突 18.侧块 19.横突前结节 20.神经沟 21.横突后结节 22.肋骨头的上半关节 23.肋骨头的下半关节 24.齿状突 25.寰椎前弓的关节面

B. 枢椎腹侧X线片

寰椎上面观

寰椎下面观

C. 寰椎斜面观

1.寰椎侧块 2.上关节突 3.后弓 4.前弓 5.横突 6.下关节突 7.横突孔 8.翼状结节 9.椎动脉沟

D. 寰椎垂直位X线片

1.寰椎侧块 2.上关节突 3.后弓 4.前弓 5.横突 6.下关节突 7.横突孔 8.翼状结节 9.椎动脉沟 10.横突的神经弓成分 11.横突的肋骨成分

第一颈椎(即寰椎)是一个骨环，由前弓、后弓以及连接前后弓的两个侧块构成。除了没有椎体以外，寰椎具有典型的脊椎骨所具有的其他全部特征。寰椎侧块与下颈椎的侧块相对应，但其上下关节突的关节面都是下凹的。其上关节突的关节面朝向内上方，承载着颅骨的枕骨髁，而其下关节突面向内下方，可以围绕枢椎的“肩部”旋转，此种结构特点允许旋转，同时可防止发生侧方移位。

寰椎后弓由椎板演变而成，其断面接近于圆形而不是扁平的，其后正中的后结节就是变小的棘突，是枕下肌的起点，而寰椎的前结节是颈长肌的止点。寰椎后弓上表面紧邻侧块处有两条平滑的浅沟，椎动脉穿过后寰枕膜之前行经此处。从寰椎横突开始，两条椎动脉走行非常曲折，出椎动脉孔后向内近90°转弯，随后向上90°转弯穿人硬膜，然后穿过枕骨大孔。第二个转弯发生在距离中线1.5~2cm 开外处，行减压手术时超出这个范围就有损伤椎动脉的危险。详见：椎动脉走行与分段

E. 典型颈椎骨(C4)的斜面观

颈椎椎体上表面的外缘陡然向上翘起，形成钩突，这是颈椎骨的区域特征。横突孔是辨认颈椎骨的最显著的特征，椎动脉穿行于其中。横突的末端有两个突起，即前结节和后结节。前结节是颈前肌的起点，后结节是颈后肌的起点和止点。在这两个结节上部之间有一条深沟，颈神经根穿行于此沟之中。颈椎的关节突及其间骨块常被称为侧块，是颈椎内固定常用的置钉部位。颈椎有一个分叉的棘突，是颈半棘肌的附着点。

F. 典型颈椎骨的轴位像

第4颈椎侧面观，1=钩椎 2=椎体 3=横突前结节 4=横突后结节 5=上关节突 6=侧块 7=椎板 8=棘突 9=下关节突

G. 典型胸椎骨(T5)的斜面观

H. 胸椎骨的轴位像，关节突呈冠状位

I. 典型腰椎骨(L3)的斜面观

J. 腰椎骨的轴位像，关节突关节呈矢状位

腰椎正中矢状面

合成的骶骨前后面观。背面粗糙的骨嵴(图左侧)提示椎弓结构的纵向融合。其关节突面向后方支撑着L5椎的椎弓。

骶骨由5块融合的脊椎骨组成，形成一块独立的三角形骨块，支撑着脊柱并参与构成骨盆。S1-S3向外伸展的厚重的骶骨翼是由前方的肋突和后方的横突融合而成，并具有关节面与骨盆形成关节。这些外部的融合需要独立的背侧孔和腹侧孔作为骶神经的出口。腹侧的4对骶孔比背侧的要大，参与构成坐骨神经的骶神经穿过此处。骶骨的腹侧面相对平滑一此有4条横行的嵴，是椎体融合的痕迹，其内部还有残留的椎间盘组织。在S2、S3、S4椎体侧方，隔开前骶孔的骨嵴非常突出，是梨状肌的起点。

骶骨背面是粗糙的凸面，最明显的特点是有5条纵行的骨嵴。最中间的一条称为中骶骨嵴 (骶正中嵴)，是骶椎的棘突融合而成的。在其两侧各有一条骶骨沟将其与内侧关节嵴(骶中间嵴)隔开，该骨嵴代表着融合的关节突。此骨嵴的上端为S1的上关节突，与L5下关节突形成关节。再向外就是侧骨嵴(骶外侧嵴)和骶结节形成不规则的隆突，是背侧髂韧带的附着点。

参考书籍：

Rothman-Simeone and Herkowitz's The Spine

Netter-Atlas of Human Anatomy 奈特人体解剖彩色图谱

Gray's Anatomy 格氏解剖学

END

本文仅代表作者个人观点，不代表骨今中外官方立场。希望大家理性判断，有针对性地应用。

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