来源:医学之声 作者:李锦堂 胰岛素是良好的血糖控制工具之一,使用胰岛素并不意味着病情重,能不能在恰当的时候使用它才是对自己健康照顾最重要。 许多糖尿病患者有这样的疑惑: 一、“为什么需要补充胰岛素?” 2型糖尿病是一种进展性疾病,当疾病发展到一定阶段,仅即使用口服降糖药不足以把血糖控制在正常范围,造成高糖毒性,这时需要及时补充胰岛素,帮助身体平衡体内血糖,解除糖毒性,改善病情及预防并发症的发生发展。 使用胰岛素也不是病情到了晚期:病情轻重应根据血糖控制水平判断,而不是用哪些药物。胰岛素是良好的血糖控制工具之一,使用胰岛素并不意味着病情重,能不能在恰当的时候使用它才是对自己健康照顾最重要。 二、“使用胰岛素会上瘾?” 胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质,正常人身体内都有,没有成瘾性。即使长期注射也是病情需要,不存在成瘾的问题。胰岛素就像“搬运工”,把血中的葡萄糖转运到身体的细胞内提供能量;也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质没有它的帮忙,机体就不能完成新陈代谢,生命就无法维系。 三、“注射胰岛素比吃口服药贵?” 胰岛素并不比口服药贵,有时还便宜:如需要服用多种口服药,每天治疗费用有时超过10元;
胰岛素笔芯,一支300单位在70-80元左右,每天打30个单位,约7-8块钱。
四、患者使用胰岛素药物需注意:
适当的储存:胰岛素稳定性易受各种因素,如温度、阳光等的影响,正确的保存方式是使用胰岛素的前提。未开封的胰岛素(包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔)应储藏在2~8℃的环境中,避免冷冻和阳光直射,防止反复震荡。胰岛素初次使用后,应在室温下贮存不超过30天或按生产厂家建议贮存,如果室温超过25℃,正在使用的胰岛素应当贮存在冰箱中,注射前,应当使用回暖,比如在手掌之间滚动使其回暖。切忌不能把胰岛素放在暖气、窗台、汽车等过热的地方,不能阳光直晒。
合理的使用:胰岛素从冰箱中取出后,要常温放置20分钟后再进行注射;每次注射前要排空空气,预混胰岛素再注射前要摇匀。注射的部位为腹部、臀部及大腿前外侧,如使用短效胰岛素或者预混胰岛素时,首选腹部皮下注射。中、长效胰岛素,则选择臀部或大腿最合适。注射前选择好所需的注射部位,酒精棉球进行局部皮肤消毒。之后一只手轻轻的捏起注射部位的皮肤,另一手握住胰岛素笔,将针头快速刺入皮下 (皮下脂肪较多的垂直刺入,皮下脂肪较少的可以45°角倾斜刺入) ,缓慢推药入皮下,注射完后停留10秒,迅速拔针,拔针的时侯不能改变方向,拔针后干棉球压迫5~8秒。注射过程中患者放松,注射部位轮流注射,每次注射部位间隔1cm以上。
此外,胰岛素针头最好只用1次。针头多次使用会造成针尖钝化,针头表面的润滑层脱落,增加疼痛感,另外重复使用会增加针头上的细菌,注射部位的炎性反应多在重复使用针头时出现。
五、胰岛素会引起低血糖:
胰岛素使用时可能出现低血糖,表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿、神志改变、认知障碍等。当使用胰岛素后出现低血糖,应立即补充葡萄糖和糖食物,同时积极寻找原因并精心调整胰岛素治疗方案和用量。
胰岛素是处方药,剂型的选择是医生根据病情和治疗方案而定,患者自行到零售药店更换品牌和剂型会对治疗产生不可预见的安全隐患,故一定遵照医嘱通过正规渠道购买胰岛素。血糖稳定后,是否停用或调整胰岛素,应在保证血糖长期达标的前提下,良好饮食、运动配合的基础上,由医生根据患者的情况进行调整。
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