颈腰综合征？

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今天说颈腰综合症

颈腰综合征是指颈椎及腰椎椎管同时狭窄，并同时或先后出现椎管内神经受压临床表现的疾病。

其发生率约占颈椎病及颈椎椎管狭窄症患者的15%，这一疾病的特点是颈椎椎管发育性狭窄，且腰椎呈现一致性的改变，即颈椎椎管狭窄的小伙伴，也同时可以在腰椎发现椎管矢状径小，板壁变厚，椎弓根较短，两侧椎板夹角较小和黄韧带松弛以及肥厚等导致腰椎椎管狭窄的病理情况。

颈腰综合征的病因是以颈腰椎共同的病理解剖，特点为前提的，因此其发病机制是一致的，均由椎管狭窄导致椎管内组织遭受刺激或压迫而出现的症状，早期症状一般为累及窦椎神经后出现的追截局部症状，后期则因为脊髓及神经根或马尾神经受压，而引起的上下肢症状和体征。

啥是颈椎椎管狭窄

颈椎椎管狭窄指因椎管狭窄引起的脊髓或神经根受压，并导致相关症状的疾病，颈椎椎管因先天性或继发性因素引起，一个或多个平面管腔狭窄，并出现相应的脊髓和神经根受累症状，称为颈椎椎管狭窄症。

颈椎椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎椎管。颈椎椎管狭窄可为先天性和后天继发性。先天性多为发育性颈椎椎管狭窄，及在颈椎发育过程中由于某种原因造成的一些部分发育短小而导致，椎管腔狭窄，继发性椎管狭窄常见为退行性性变椎管狭窄，即由于椎间盘退行性变突出，骨质增生，椎节韧带肥厚和骨化侵蚀椎管容积减少，导致脊髓和神经根受压，其他如陈旧性的颈椎损伤颈椎手术等，亦可导致颈椎的椎管狭窄，颈椎椎管狭窄，易患颈椎病。

颈椎综合症的症状

小伙伴们注意了！一共有两组~

颈腰综合征的两组症状可以一前一后出现，也可以两组症状同时并存，临床观察结果表明，颈腰综合征发病大多先从颈椎开始，这主要是因为颈椎脊髓较为粗大，尤其是颈膨大处，当发生某种退行性变因素，（如髓核突出，椎节松动，黄韧带肥厚等）即可发病。而狭小的下腰椎椎管，虽容易在成年后遭受外伤，过度负荷和剧烈运动，以及其他退行性变因素的影响而发生为进一步的狭窄，但由于硬膜囊内马尾神经的活动度比脊髓大，且富有伸缩性同时椎管的保留间隙也相对较大，因此只有在退行性变到较大程度，超过其代偿间隙时放才会出现症状。

另一方面，颈椎脊髓位于脊髓上端，受压后所产生的症状，不仅范围更广，而且也较多为严重，因此颈椎的症状易于最先表达出来。颈椎的症状特点，多表现为感觉障碍为主的症状，中后期则出现锥体束症状，腰椎的症状特点是间歇性跛行，主观感觉与客观检查相矛盾，腰部后伸受限及疼痛。

怎么诊断呢？

如果以上说的颈椎和腰椎的特点你都有，不要犹豫了小伙伴，快去影像科室一趟！颈腰综合征的诊断主要是靠临床特点和颈椎椎管，腰椎椎管狭窄的影像学依据，在颈腰综合征诊断时，还需要对一些疾病进行必要的鉴别诊断，其中主要需要鉴别的疾病为颈髓侧索硬化症，脊髓空洞症，周围神经炎等。

吼，就到这里啦，小伙伴们，晚安啦~