1610年Plater首次描述本病
1823年Cooper指出与屈肌腱和腱鞘挛缩的区别,并命名为掌腱膜挛缩
1832年Dupuytren报道了该病的病理,创伤病因及手术方法
The Baron Guillaume Dupuytren
40-60岁以上发病率最高;
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遗传
种族原因
创伤
某些疾病:癫痫、糖尿病
掌腱膜位于手掌中部,是皮肤下面的三角形筋膜样组织,被覆在屈指肌腱及蚓状肌的表面。掌腱膜从腕部向指根与屈指肌腱方向一致呈扇形散开,分成4条纵形的纤维束,抵止于掌远侧横纹以远的皮肤,部分纤维止于屈指腱鞘上。
骨今中外
异位沉积:被认为具有易患体质,容易进行性发展和复发间关节背侧,称为Garrod结节。
骨今中外
I型,掌腱膜逐渐增厚挛缩,在掌远侧1/3处为主,局部形成月牙状皱褶样改变较轻,皮结软。
Ⅱ型,掌腱膜纵行束形成条索状,呈单条或多条依次位于 环指、小指、中指屈腱部。局部皮结硬、 皱褶深,呈现不同程度掌指关节屈曲畸形。
Ⅲ型,包括工、Ⅱ型临床特点,并出 现指筋膜挛缩,造成掌指及近侧指间关节的屈曲畸 形,伴手指麻木、感觉迟钝
保守治疗
手术治疗
皮下挛缩腱膜切断术
部分掌腱膜切除术:适用于尺侧一个或两个手指
全部掌腱膜切除术:术后常伴有血肿、关节强直
掌腱膜切除游离植皮术
截指术
骨今中外
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