来源：医路向前巍子 作者：巍子
就是一个很简单的病，为什么要开这么多检查？
我是一名急诊科医生，在我平时的工作中遇到过许多患者抱怨：为什么你们医生总是让病人去查这个查那个，我就是一个很简单的病，为什么要开这么多检查？
先看看下面的几个病例：
病例一：后怕
急诊白班那天，我的诊室来了一位患者，60多岁的女性，她被一个50多岁的一个男性骑电动车撞伤了。那个骑电动的男人说：我虽然挣钱特别少，但是我给人撞伤了，我应该给人看病的。而这个被撞的女人说：其实我感觉问题不大，就是右胸有点疼，拍个胸片，吃点药就行了。当时我真的动了恻隐之心，我觉得两个人都不错，都很实在。于是我想就给伤者照一个胸片排除一下肋骨的问题，别的就不查了，给他们多省一些钱。但是我就总觉得这个被撞的女性不太对劲，她总是反复地去重复一些问题。我犹豫了很久，最后还是给她多开了一个头的CT。CT结果出来之后，是硬膜下的血肿。就是颅内有出血了。现在想起来都后怕，我差点因为自己的善良漏诊了。有时候想给患者少开点检查，给他们省一些钱，但是我发现这是错误的，还是应该按规矩看病的。
提醒大家：有一些伤，比如：车祸伤、挤压伤、坠落伤的患者我们并不能只去检查他受伤的部位，因为根据情况系统、全面地去除外一些隐匿性损伤。病例二：欺骗
急诊夜班那天，诊室来了一个病人，是一个小女孩儿，也不能说是小女孩儿了，是一位19岁的少女，她母亲带着来了，就说肚子疼。我追问她的月经史，她支支吾吾地说得不是很清楚，因为我是急诊外科，但是我却怀疑她的腹痛可能会跟妇科有关系，我就给她查了个尿HCG，就是早孕。她母亲看到后特别不高兴，质问我查这个干什么，我家孩子不可能怀孕的，当时这位母亲很愤怒。我没办法，只能善意地欺骗她：这个是尿里自带的常规检查，都有的...尿结果回来之后，HCG（+），也就是说怀孕了，我赶紧叫来床旁B超，B超显示：宫外孕。宫外孕一旦破裂会导致大出血，很快就会危及生命的，后来这个病人确实宫外孕破裂大出血，但好在及时住院上了手术台。如果当时我听信了她们的话，如果我不多查这一项，后果不堪设想。
提醒大家：千万不要骗医生，一定要跟医生讲如实的病史，有的时候隐瞒医生其实就是耽误自己的疾病，耽误自己的生命，大家一定要注意这一点。这个病例，我终身难忘，记忆犹新，现在想起来都后怕。
急诊白班儿那天，诊室来了一位中年男性，突发左腰痛，经过检查化验后确诊为：输尿管结石。我为他打了止痛针、开了促排石的药后，患者疼痛明显缓解回家了。一天后的晚上，同样是我的夜班，他又来了，这回被家属用平车推出来的，同样是左侧腰痛。大家肯定以为这个患者又是结石犯了。但是他这次的疼给我一种不安，他疼得太安静了，他就那么躺在平车上安静地喊着疼。输尿管结石的疼。那种疼：疼得坐立不安、疼得打滚、想撞墙。看着他苍白的脸色，我决定给他做个心电图。这个时候家属已经出现了不悦，觉得我应该立刻给患者打针止疼。我快速地做完心电图，但是心电图的结果仅仅显示为：T波的倒置。
看着患者的一系列表现和症状，我决定带他去抢救室进一步排除。大家可以想想当时家属对我的愤怒、对我的不解，当时我内心真的顶着巨大的压力。
查了没事，家属肯定要投诉我。查了有事，我不希望这样的结果。
结果出来后，我真的一身的冷汗，血的结果：第二聚体高达9万多，比正常值高出200多倍。心脏彩超：动脉夹层。动脉夹层是什么：它就相当一个炸弹一样潜伏在身体内，一旦破裂就可以宣告生命的结束。如果，当时我只给患者打一个止疼针让他回家了，没有进一步检查，那我可能“万劫不复”。
