导言
桡骨远端骨折是创伤骨科非常常见的病例，桡骨远端钢板也是各位战友经常使用的内固定武器。
发展数十年来，已从最初的的斜T型钢板发展到解剖锁定钢板，内固定越来越薄，螺钉变化也越来越精细，理念也越来越完备。
早期的普通的T型钢板
现代常用的桡骨远端掌侧钢板
本文着眼于桡骨远端骨折掌侧钢板的一个并发症：拇长屈肌腱炎症或断裂。造成后果是弯曲拇指疼痛，或弯曲不能。有报道称该并发症发生率约在1.5%左右。
（小编：屈曲拇指功能非常重要，比方刷手机必备。）
重点
关于这个问题，现代的板都做了不少改进，集中在以下几个方面：
1）板做薄；
2）螺钉不突出；
3）植入技术改进，比方下图，建议放置在红绿线之间。
是不是在内固定钢板上再改进一下来避免这个问题呢？
本文发表于2019年最新JBJS，让我们一起分享一下。
通过超声来评估肌腱和板的接触面积。
橘红色箭头表示：钢板远端的2片叶；
红色箭头表示：拇长屈肌腱。
显然，前面切掉一部分的钢板和肌腱接触面积大大减少。
事实上，Depuy Synthes 的2.4mm 桡骨远端LCP已有类似设计考量。
植入物尽可能的减少对软组织的干扰是不懈的追求方向。期待看到此类植入物的进一步临床随访结果。
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编辑:孙城 | 作者:睿嘉 | 排版:孙城
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