补钙对中老人来说,意义重大。因为人体骨骼中矿物质的含量在30岁以后,就开始持续下降。而女性在绝经后,骨钙丢失的速度更快。这种骨中矿物质的丢失,不仅可能出现长期疼痛,更严重的可能会出现脆性骨折。
虽然不能逆转这种生理性的骨矿物质丢失,但是我们可以通过饮食或者额外补充钙剂、维生素D剂来尽可能的延缓骨钙盐丢失速度。对于骨质丢失严重的骨质疏松患者,我们还可能需要额外服用双膦酸盐等特殊的抑制骨质丢失药物,但是补钙仍是重中之重。
但有人会有这样的疑问:泌尿系统结石,还能不能补钙呢?
首先答案是肯定的,与大家想象不一样的是,结石患者并不是因为血钙水平高,而是因为尿中的钙往往偏高。
虽然限制钙摄入或许能够减少尿钙水平,但同时也会减少肠道内的游离钙。而肠道内的游离钙减少后会增加食物中草酸盐的吸收,并相应增加尿中草酸盐的排泄。这样一来,尿液中草酸盐增多,反而有可能会增加结石的形成。
对于有结石病史的患者,如果需要补钙,建议在开始应用钙补充剂之前,及开始应用钙补充剂后约1个月,检测尿钙排泄。如果服用钙补剂后没有临床意义的尿钙排泄增加,那么就可以放心服药,并继续监测;倘若出现有临床意义的尿钙排泄增加,那么应该多喝水并及时就诊,以便进一步调整诊疗方案。
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