临床技术 | 胫骨高位开放楔形截骨术中的软组织处理及神经血管保护

内侧开放楔形胫骨高位截骨术（OW-HTO）是治疗内翻性膝骨关节炎的优良手术选择。在手术过程中，特别是对于处于学习初期的外科医生来说，MCL松解和后方血管神经结构保护是手术中经常诱发应激和紧张的步骤。虽然众所周知，MCL应该在OW-HTO期间松解，但是标准的回缩技术在手术领域的可视化和器械放置方面提出了挑战。我们提出一种技术在OW-HTO过程中，使用第二及更多的后路手术窗来管理MCL和安全保护神经血管结构的替代方法。

图1.解剖标志确定皮肤切口

图2.在腘绳下方放置Overholt钳，松解腘绳肌

图3.显示在MCL后方创建一个窗口，允许进入后皮质

图4.沿胫骨后皮质运行骨膜提升器，为神经血管保护器创造安全通道

图5.膝关节后方的图形解剖表现，显示神经血管束和腘肌。绿色突出区域显示后部组织回缩器（PTR）的位置

图6.保护神经血管结构的后部组织回缩器的解剖学表现，以及呈现胫骨内侧的miniHohmann用于截骨术

原文链接：

↑向上滑动阅读全文↑