郝某，男，30岁。夏月行房事后，因觉燥热而饮凉啤酒近一升，至黎明时忽觉少腹疼痛拘急，不一会疼痛加剧，四肢头面冷汗淋漓，其妻陪同急请中医诊治。其人面色苍白，询知小便短少色清。两手脉皆沉，尺部脉尤甚，舌苔白润。此乃少阴阳虚寒证，水邪不化为病。
附子12克生姜12克茯苓15克白术10克白芍10克服药一剂而安。《临证指南》
王某，男性，36岁。曾因口渴多饮在某医院查空腹血糖186mg%，尿糖（+++），诊断为“糖尿病”，口服各种降糖药，并求中医治疗，病情时好时坏。1983年10月求余诊治，患者面色苍白，精神不振，头晕目眩，口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短微言，脉沉细无力，舌苔白腻质淡。查空腹血糖275mg%，尿糖（+++），此属气虚肾亏之证，治宜益气温阳，方用真武汤：附子20g，干姜20g，茯苓50g，白芍50g，白术30g。守方服10剂，诸症渐消，空腹血糖80mg%，尿糖正常，脉沉缓，舌淡苔白，嘱其服用金匮肾气丸2个月以巩固疗效。
原按：本患者口渴欲饮，夜间尤甚，乃肾气不足，命门火衰，气不化津，津不上潮所致，故用温肾益气壮阳之法。如不加洞察，沿用常法，妄用寒凉则谬之千里。正如《医门法律》所言：“凡治消渴病，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反，渐成肿满不效，医之罪也。摘自：史字广，单书健，当代名医临证精华-消渴专辑，北京：中医古籍出版社，
1992：10.《经方治验内分泌代谢病》《火神派医案全解》
1975年，我在彬县韩家公社老虎沟轻院农场任场医时，有一个木匠，经常为半山区的农民做木器，吃住皆在农民的窑洞中，最近因头晕目眩，去卫生院看，血压正常，卫生院大夫说是神经官能症，给了些维生素吃，没有效果、求我医治。症状为眩晕，疲乏无力，面色苍白，腹胀纳呆，小便不利，舌淡无华，苔薄而白，脉象沉弱。我认为是脾肾阳虚，宜温补脾肾，应用《伤寒论》真武汤方加减：附子6克，白芍、茯苓、白术各9克，肉桂、党参各6克，菟丝子、仙茅、巴戟天各15克，水煎服，每日一剂。服药3剂后，头已不晕，阳痿症状也大有好转，患者很高兴，要我以治阳痿为主再开点药，我说头已不晕就不必服汤药了，以免性欲过旺。嘱他服五子补肾丸（原名为五子衍宗丸，“文革”中改名）以巩固疗效。《经方研习》
性功能减退的中年男性
患者，男，44岁，因性功能减退（阳痿、早泄）前来求治。病已5年，伴失眠（入睡难），尿频、尿量多、色不黄，不起夜。下午5点到7点头晕，颈椎略有不舒。夏日阳光强烈，则畏光羞明甚。口干，饮不多。无心烦。大便无规律，时干时稀。膝关节怕冷，并有肩周炎。自述查前列腺正常。舌淡嫩，偏暗胖，齿痕，苔略黄，中厚腻。左尺、右关虚大，右尺弱。辨为肾阳不足，水湿内阻，兼心肾不交。处方：制附子8g，白术12克，茯苓20g，白芍15g，黄连5g，肉桂2g（后下），生姜三片。嘱其节制房事。
服药6副即有效，睡眠也大有改善，后以真武汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗，效果甚佳。
临证用方拓展：治疗性功能减退的常用经方：肾气丸，天雄散，真武汤，四逆汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，当归四逆汤，四逆散，小柴胡汤，大柴胡汤。《经方浅悟》
王某，男，32岁，农民，1980年9月2日初诊。遗精已半年。有时梦遗；有时滑精，怕冷，手足发凉，附子6克茯苓18克白术18克白芍18克生姜18克芡实12克莲须12克金樱子30克，服三剂，临床治愈。《经方验》.
李某某，男，30岁。始于手淫，后继房事不节，遗精频作，进行性加重，伴见面色㿠白，精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝痰软，畏寒肢冷、舌淡苔白，脉沉而弱，尺脉不起。前医曾投六味地黄丸，再投用知柏地黄丸2月余，反见病情加重，小便时有白色粘液，卧床入寐即见滑精，体力不支。余诊其疾为肾阳虚衰，精关不固。治宜温肾壮阳，固肾涩精，以真武汤加味治之：附子12克，茯苓15克，白芍12克，白术10克，生姜3片，芡实15克，金樱子15克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，甘草6克。服后病情稍减，精神好转，手足渐温，滑精次数减少，但脉仍见沉弱，尺脉不起，拟前方加杞果12克，炒山药20克，山萸肉15克。
继服10付，诸证消失，病已告愈。追访半年，未见复发，体质增强。
论：手淫纵欲，泄其肾气，少阴主藏而失藏，肾家阳虚，不能生木，则木气下陷，反泄其肾，故滑精不固，而肾家失藏也。附子温少阴以藏阳气，芍药行血以疏木，龙牡敛其神魂。
宋某，女，46岁。患带下三年之久，累治不愈，量多，色清，质稀，不臭，伴有恶寒、体倦腰困腿酸、四肢厥冷、食欲不振，下肢有时浮肿，大便稀，小便清长。给予真武汤治疗，五剂以后，证状有所改善，手足稍温，白带也较前减少，宗此方加减继服20余剂痊愈。
熟附子15克 白术15克 茯苓45克 白芍12克生姜15克，水煎服，日服一剂。《经方发挥》
丘姓，女，42岁，1981年7月就诊。患者素体阳虚，经常感冒。去冬腰酸腿困，疲乏无力，白带多，清稀无臭，严重时白带顺腿流。妇科检查：慢性盆腔炎。多方治疗无效。面色萎黄，舌质淡嫩、苔滑，脉沉缓无力。辨证，阳虚水泛，寒湿内滞。处以杜仲真武汤：炒杜仲60克，附片24克，白术30克，芍药10克，生姜10克，茯苓12克。
上方连服3剂白带即少，又照原方服6剂痊愈，此外习惯性感冒也不治而愈。[陕西中医1983，（1）；15]
按语：《妇科玉尺》云：带下“白者属气属寒，寒入大肠而成，因血少复亡其阳，故白滑之物下流”。本案白带清稀无臭、量多，乃阳虚气寒也，故用真武汤温阳化气而愈。《伤寒论名医验案精选》
裴某某，女，45岁，已婚，干部。1978年10月18日初诊：平素带下量多，色白，质稀如水，屡经治疗2年不愈。伴有晨起眼睑微肿，面色虚浮，两足不温微肿，腰酸胀坠，双下肢困软，大便溏薄，小便频数，怯寒、神疲，舌质淡嫩，脉沉细迟。此属脾肾阳虚，阴寒内盛，不能化气行水，水湿下注为带。治当温肾扶阳健脾利湿。方用真武汤加味：茯苓30g，炒白术24g，生姜15g，炒白芍10g，熟附子12g（开水先煎），炒山药30g，5剂。每日1剂，水煎温服。
10月23日二诊：药后白带尽除，且浮肿消失，小便利，大便调，怯寒、神疲诸症亦除。继用原方以干姜9g易生姜，5剂。隔日1剂，痊愈停药。
原按：真武汤是治疗少阴病阳虚水停之方。然柴老认为：只要谨守病机，可广泛用于脾肾阳虚、水气内停等多种病症。本案虽为带下病，但乃一派脾肾阳虚、水气不化之象，水湿内停，下注为带。故取真武汤温肾扶阳，健脾利水。肾主水，脾主湿，水湿并治，俾肾阳恢复，水气得化，脾湿得除，水湿不复为带，则其效可期。摘自：柴瑞满，柴浩然运用经方治疗带下病经验举隅.山西中医，1998（5）：1.《经方治验妇科疾病》
42岁妇女。主诉下利与月经过多来院就诊。患者曾患腹膜炎，因粘连引起肠狭窄，持续腹胀，肠鸣辘辘，下利不止。身渐消瘦，月经每月持续20日，腹剧痛。
投与真武汤，腹满肠鸣减，下利亦轻。因月经期腹痛不止，故用当归建中汤，下利复发，病情又恶化。又用真武汤，服10月余，月经过多、腹痛、下利皆愈。气色转佳，身体健壮。（大塚敬节《汉方诊疗30年》）
内兄梁瑞阶，世医儿科巨擘也。妻马氏患漏下，日投芎归俱未获效。痰喘咳逆，手足面目微肿，畏寒作呕，无胃，四肢沉重，不能自支，脉细滑。余曰：“此阳虚水寒用事，阳虚阴必走，故漏下。”用大剂真武汤，照古法加姜辛味，以温寒镇水止咳，再加吴茱萸以治呕，石脂、蕲艾以固血，1日2服。再用白术60克、生姜30克浓煎代茶，10余日痊愈。
或曰：“病在漏下，有形之血当用有形之药以补之，地黄芎归胶芍在所必需，何以先生舍而不用？'余曰：“人身一小天地，天统地，阳包阴，此症气不统血，即阳不包阴之义也。且又见恶寒，咳喘呕肿，诣阴证，再用滋阴之药，阴云四布，水势滔天而死。惟温其阳气塞其漏，俾阳气充足得以磨化水谷，中焦取汁奉心，化赤成血，此即补火制水之义，道理最精，今人不讲久矣。”《近代名医医案医话》
于某，43岁，初诊1981年12月29日。阴道出血两月余，量多，曾于外院经用多种止血剂均无效。行诊刮术，病理报告：“增生期宫内膜，有轻度增殖。”诊为“功能性子宫出血”。现症：阴道出血量多，呈黑褐色，未见血块，颜面四肢肿胀，小腹冷痛，小便不利，大便溏薄，面色㿠白，唇淡无华，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。治以温肾助阳，益火制阴法，真武汤治之。方药：炮附子、白术各10克，生姜6克，白芍、云苓各10克。服6剂，血止，阳气渐复，阴霾逐散，尿量遂增，颜面肢肿消，四肢转温，腹部冷痛好转，后以右归丸加减调治，于1982年1月22日、2月26日月经应期而至，其量适中，随访半年，月经正常。（辽宁中医杂志1988，（5）；20-30]
按语：《素问·六节脏象论》云：“肾者主蛰，封藏之本。”肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，阴血泛溢则崩漏不止。畏寒肢冷、便溏、浮肿，乃真武汤之适应证，故用之效验，以其治病求本，故不止血而血自止矣。《伤寒论名医验案精选》
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