《伤寒论》113方——四逆汤，典型医案

4疑难病昏冒——胡希恕医案

刘某，女性，50岁，1976年4月23日初诊。近1个月来食则昏冒，甚至休克，下肢瘦弱不能站立，静卧少许时可复常。自觉胃中冷，脉沉细，若薄白。此属里虚寒甚，治以温中祛寒，予以四逆汤：炙甘草10克，干姜10克，制附片15克。结果：服3剂，诸症已，迄今未复发。《解读张仲景医学》

论：此为厥逆证，厥阳独行于上也。脉沉细者，少阴寒盛，则太阴中虚，阴盛而发厥逆，阴阳不交，所以昏厥。四逆汤，温下焦之肾寒，以建太阴之中气，则阴阳互交也。

5寒厥——聂惠民医案

刘某，女，59岁。1974年12月诊。患者因咳喘、心慌，住院治疗。诊断为：慢性气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。治疗过程中出现心源性休克，经西药抢救，抗休克治疗数日，血压不能平稳回升。乃至升压药之量、输液滴速稍慢，血压则呈下降之势。血压不见回升，病情危重，欲求服用中药，故请余会诊。病人精神萎靡，呈但欲寐之象，表现为手足厥逆、脉微欲绝。唯汗出如洗，绵绵不止，浸湿枕巾、衣衫，此正所谓“寒厥证”。汗出阳散，虚阳欲脱，阴液将竭，已现阴阳离决之势，非回阳固脱不可挽回危候，故急投以大剂人参、附子，浓煎顿服，药后汗止，阳回液固，手足渐温，血压随之回升，休克得到纠正，诸证得以缓解。《聂氏伤寒学》

论：本案也是四逆汤证，而用参附汤。人参建中，附子温下。阴阳和则病愈。

手足厥逆，此是中寒，四肢失秉，阴阳不交也。脉微欲绝者，经络与脏腑之阳俱虚也。下寒阴盛，则上侵清阳。上焦不通，浊阴不降，所以心慌咳喘，成心肺病。附子人参，也是温下寒建中气，以降浊阴也。

6少阴证寒厥——范中林医案

王某某，男，28岁。成都市某厂工人。病史：患者性情比较孤僻，善愁多郁，日久成疾，未予医治。1947年初，发现胃脘长一包块，如拳头大，以手按之，活动、有声，但不痛。急赴某地，请中医治疗。所服之药，多系桃仁、红花、三棱、莪术等活血化瘀之品。治疗约半年，疗效不显，食欲日减，形萎神衰。虽七月炎暑，穿绒衣，夜覆被，仍觉不暖。后就地改请他医治疗，至次年四月，病势更加沉重。某日突然昏厥，家人误认为暴死，将其放置屋外木板之上，待殓。此时范老恰在邻舍诊病，有人急忙叩门而入曰：“知先生在此，余邻友病危，似已断气，盼先生亲临视之，有无救药？'遂前往诊视。

初诊：只见患者面色苍白，唇乌，四肢厥冷。当即用细灯芯探试鼻息，略有微动。触胸窝，微热尚存。切脉，似有似无。曰：犹有一毫生机，可试服药，看能否救之。并留其家中，亲自指导用药，以观察疗效。

处方一：炙甘草30克，炮干姜15克。

处方二：炙甘草60克，干姜120克，制附片120克（久煎），党参45克，童便为引。

令其家人，将以上两剂药，同时急火分罐煎煮。先取首方煎好之汤剂半盅，频频灌之。服后约一刻钟，患者逐渐发出轻微鼻息声，手足微微蠕动。待等二方煎成，又立即灌服。药后二时许，慢慢苏醒过来，神志逐渐清楚，方知已将自己抬出室外，家人正备后事。

辨证：初诊时，患者已待殓。试鼻息，触胸窝，切其脉，观其色，问其病史，此乃属少阴病阳衰阴盛已极，尚存一丝微阳，有顷刻欲脱之危。应急投四逆汤驱阴回阳。但附子须久煎，恐失救逆之机，故先投以甘草干姜汤，辛甘合用，专复胸中之阳，肺气得温，呼吸通利，而垂绝之阳不致立断。然后再以大剂四逆加参，回阳益阴，救元气于垂绝之乡；加童便引阳入阴，使阳昌阴和而回生。

二诊：语气低微，气不接续；阳气虽回，但气血虚衰已甚。再拟理中汤加味，补脾壮肾；又因其胃脘尚有寒凝积聚，故少佐驱寒散结之品。

处方：党参18克，干姜120克，炙甘草120克，白术18克，制附片250克（久煎），茯苓15克，补骨脂12克，枸杞60克，吴茱萸10克，山萸肉30克，白胡椒10克。

上方服一剂，略知饥欲食，可进流质少许。原方再进四剂，病情大有好转，每餐能食稀粥一小碗。

三诊：面色略有润泽，精神转佳，但萎黄未消，食欲不振。仍以理中汤加味，脾土气旺，以助生机。

处方一：党参15克，炒白术30克，炙甘草60克，干姜120克，制附片250克（久煎），上肉桂20克（冲服），枸杞30克，桂枝15克，茯苓25克，

处方二：砂仁30克，白蔻30克，共研细末，饭后冲服少许。

根据病情，上方加减共服两月余，诸证消除，身体复原。

1979年追访，患者已五十九岁，三十多年来，能经常上夜班，身体一直较好。

按语：“厥”证之病理，乃阴阳气不相贯通。轻者手足厥冷，猝然昏倒；重者一厥不复，以致死亡。故《内经》论厥逆甚详，《伤寒论》多救逆之法。但就厥之属性，非寒即热。故《素问*厥论篇》云：“阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥”。临证救逆，必须详辨。

本例寒厥之证，审查内外，辨证求因，可知其寒不从外，皆从内。法宜调其阴阳，治其主经之病。此少阴病阳衰阴盛已极之证，急投辛甘复阳救逆之剂，使阴阳气得以顺接。故待殓之患者，顿时回春。《范中林六经辨证医案选》

7卒厥——权依经医案

王某，男，23岁，通谓县人，农民。1955年9月12日初诊。患者于清晨掏大粪时，见有人上吊于厕所内，立即被吓“死”于地。当时患者四肢冰凉，面色发青，呼吸微弱，脉摸不到。当地老中医认为无脉为不治之症，不予用药。余思良久，认为患者因惊恐所得，惊则伤心，恐则伤肾，而心主血脉，致使心肾不交而无脉。方用四逆汤以教急；附片3克，甘草（炙）6克，干姜4.5克，党参3克，茯苓18克。水煎分二次服。二剂。

二诊：患者服二剂后，神志清醒，四肢转温，脉已出。但又出现腹泻、失眠二症，此为心肾病及肝所致，又用乌梅汤二剂。

三诊：患者服上药后腹泻止，舌苔转黄，心中懊恼，又用栀子豉汤一剂，病告痊愈。

体会：该患者无脉，四肢冰凉，本宜用四逆汤治疗。但患者因惊吓所得，而伤及心肾。本方是仲景为汗、下后心肾两伤而设。该患者也属心肾病变，故用之一取四逆之意，一取交通心肾之意。《古方新用》

23口疮——沈柏莉医案

马某，女，47岁，1989年12月5日就诊，门诊号004389。患者诉口腔溃疡3月余，反复发作，屡服抗菌消炎之剂及中药清热解毒剂不效前来就诊。查见：舌体、口腔两颊、上腭、牙龈、唇黏膜有多处散在大小不等的溃疡，边色淡红，中间白色疡点，疼痛不已，伴腹部冷痛，食欲不振，大便稀溏，小便清长，舌胖大有齿痕，舌质淡红少苔质润，脉沉细缓。辨病：口疮（脾肾虚寒，虚火上炎），治则：温阳散寒，引火归原。方用：四逆汤原方加白术、桂枝、肉豆蔻各10克。日1剂，分3次服。外用细辛研末敷脐。

连用6剂，溃疡面基本愈合，临床症状显著改善。效不更方，续服6剂而痊愈，3个月后随访未复发。[云南中医杂志1991，（3）：26]

按语：复发性口疮临床以实热证多见，然久病不愈，或素体虚寒之人，口疮亦可见虚寒之证。表现为口腔溃疡点多且散在，反复发作，昼轻夜重，四肢不温，二便清冷等，多为肾阳不足，虚火上炎，其治宜四逆汤温下焦，以引火归元。《伤寒论名医验案精选》

论：口疮为上火证。阴症的口疮，大多有阴证合阴脉。口腔溃疡，此是上火，却没有心烦，也没有胸痞，也没有口渴。有腹部冷痛，食欲不振，大便稀溏，舌体胖大，脉沉细缓，此为脾肾虚寒，虚火上炎。

24牙痛阴证——李继昌医案

李某，女，61岁。牙痛甚重，牙龈无红肿，四肢不温，不思饮水，自汗食少，舌淡苔白滑，一派少阴虚寒之象。法宜助阳散寒，温通经脉，方用：

附子30g（开水先煎透），干姜12g，细辛1.8g，甘草6g。令其煎服，1剂而愈。

按：邪痛一证，方书多认为热证，特别是急性者。本例牙痛，一派少阴虚案之象，用药扶阳，剂量亦不太重，能“一剂而念”，难能可贵。（《李继昌医案》）《拍案称奇》

附：牙痛阳证——清胃散加减。曾某，女，28岁。因牙痛难忍来诊，牙龈红肿，微有寒热，六脉洪大，为风邪夹阳明胃火上冲所致，非阴虚之疾可比，当清胃泻火，散风止痛，方用：生石膏24g，荆芥9g，粉丹皮6克，骨碎补9克，青皮6g，灯心草3克，1剂即愈。两例牙痛案，一阴一阳，两相对比，寒热自易分明。《火神派医案新选》

25牙痛——吴佩衡医案

学生严某，门牙肿痛，口唇牙龈高凸，恶寒特甚，头痛体困，手足逆冷，口不渴，唇龈虽高肿，但皮色乌青，舌苔白滑质青，脉沉细而紧。请吴佩衡诊治，处予大剂四逆汤加肉桂、麻黄、细辛：附片90g，干姜45g，炙甘草9g，肉桂12g，麻黄12g，北细辛6g。

服后诸症旋即消失而愈。（《吴附子——吴佩衡》）

按：本例牙痛，辨为阴证夹表，处予大剂四逆汤加向桂引火归原，略加麻黄、细辛辛散开表，药精剂重，可圈可点。《张存悌——拍案称奇》《张存悌——火神派医案新选》

26口臭——张存悌医案

阴盛逼阳致口臭

一，王某，男，23岁。口臭七八年，屡犯不减，便溏，尿黄畏冷，眠差，手足心出汗，纳可。舌淡胖润苔黄腻，脉左弦寸弱，右滑。曾经省内名医多人治疗乏效。如此长期口臭，且经名医治疗无效，再观其脉证，显属阴证引发，前之名医必按胃火论处，无怪乎乏效。今以四逆汤处之：干姜30g，附子30g，炙草60g，红参10g，肉桂10g，砂仁10g，茯神30g。7剂。复诊：口臭显减，便溏亦减，眠差转为正常。附子逐渐加至90g，终收全功。（《关东火神张存梯医案医话选》）

二，张某，男，52岁，208年10月13日初诊：口臭5年，素患十二指肠球部溃疡，时常便血，面色萎黄，肢体不凉。舌淡胖润有痕，右脉浮滑，左脉滑寸弱。血糖：6.7mmolL。衡量整体状态，此口臭亦由“阴盛而真精之气发泄者”，方用四逆汤原方：附子30g，炮姜30g，炙甘草60g，5剂。

复诊（2008年10月21日）：口臭消失。以附子理中汤善后。（《关东火神张存梯医案医话选》）

按：两例口臭，前之所治皆省内名医，其所以屡治乏效，皆因不知口臭也有由阴证引发者，且临床并不少见。

盖臭乃火之气，一般都认为由胃火所致。其实并不全面，郑钦安指出：“夫口臭有二，有先天精气发泄者，口虽极臭，而舌滑润微黄，人无神而阴象全现，绝不饮冷。胃火旺者，口臭，舌必干黄，口渴饮冷。”“若凭口臭一症而即谓之火，鲜不为害。予曾治过数人，虽见口臭，而却纯阴毕露，即以大剂白通、四逆、回阳等方治之。”唐步祺阐释该条文时曰：“笔者在临证中，若口臭无阴象，多为胃火旺极，用白虎加人参汤治之。亦有阴盛逼阳于外而口臭者，用大剂附子理中汤加味治之。”（《医理真传》）《拍案称奇》

27口苦——张存悌医案

口苦可由阳虚致

侯某，男，40岁。2011年11月24日初诊：口苦半个月，没精神，容易发怒。自幼手足发凉，畏冷，经营鲜蘑，需要出入冷库，形瘦。舌淡胖润，苔略黄，脉左沉关浮，右弦滑寸弱。素禀阳虚，久处寒凉之地，阳气更加受损，“没精神”一语足以为证，口苦乃虚阳上格所致，大回阳饮原方处之/附子30g（先煎1小时），炮姜30g，炙甘草60g，肉桂10g，7剂。

复诊：口苦显减，手足凉已温，精神转旺。附子增为45g，另加红参10g，生麦芽30g，10剂。

2012年3月10日：其妻因病求治，谈及候某口苦未发。（《关东火神张存悌医案医话）

按：口苦之症，方书多谓心胆有热，这是一般而论。验之临床，确有口苦并不属热，而由阴盛所致者，本案即为例证。临床上口苦多作为兼证出现，通常属“心胆有热”者固有，然由阳虚所致者也不少见。千万不要只知其一，不知其二，“总在考究阴阳实据为要”，“味者不识此理，见酸即治酸，见苦即治苦，鲜不增病。”（《医法圆通》）《拍案称奇》

38吐血——黎庇留医案

某店员，男。吐血盈盆，卧床不起，稍动则头眩血出，脉微欲绝。此乃出血过多，亡阴而阳无所附，亡阳在即。急用大剂四逆汤合柏叶汤与服。次早能起，眩减血止。第三日可到门诊，再以柏叶汤加术、附，数剂而愈。《近代名医医话精话》

39虚劳咳血——吴佩衡医案

张某，年二十五岁，四川人，1923年患虚劳咳嗽，病经数月。始因盗汗，遗精，食少难寐，求医无效。近则午后恶寒，发热如潮。面颊及口唇色赤如艳，自汗、盗汗，夜间尤甚。痰嗽不爽，咳声嘶嘎，咯血盈碗。耳鸣，眼花，头常昏晕，气短而喘，精神疲惫，不能入寐。脉来虚数无力，舌根白腻。查其所服之方，均以阴虚有热为治，不外清金润肺止咳、滋阴降火平肝、凉血止血退骨蒸劳热等百十余剂。又服西药多种，沉疴未起，病势反见日趋沉重。 

盖此病良由素禀不足，肾气太亏，真阳内虚不能镇纳阴邪，阴寒水湿夹痰浊上逆于肺，阻遏肺肾升降气机，表阳失固，营阴不敛，则汗易外泄，已虚之阳无力统摄血液，则散漫游溢脉外而咯血，阴阳相执，虚阳被阴寒格拒于外，发为潮热，此午后阴气较盛故虚热愈见浮矣。虽发热而有恶寒相伴，脉见数，然其体状虚软无力，全属一派阳虚阴寒之象，非阴虚火旺之肺燥咯血可比也。往日所治，违其证，南辕而北辙，徒劳无功。如是之证，唯有依照《内经》甘温除热之旨，方可挽回生机。方用甘草干姜汤加附子炙甘草24克，炮黑姜15克，附片45克，大枣3枚（烧黑存性）。

服一剂，咯血止。再剂则喘咳稍平，精神较增，再拟四逆汤加味治之。

服后痰多而兼杂黑血，此乃得阳药温化运行，既已离经之血，当随痰浊而排除。遂连进四剂，潮热退其半，血痰已不见，各节证情均有所减，泻下黑酱稀粪，为独阴下降。脉转缓，稍有力，饮食略增。病情已大有转机，照前方去大枣加倍分量，加茯苓30克、白术18克，连进五剂，颊唇赤色已退，喘定八、九，潮热微作，竟得熟寐，咳痰有减，咳声较洪，此肺气之通达也。再进数剂则潮热已不作，食思倍增，咳痰更减，唯其周身骤然浮肿，面足尤甚。病家因见肿象，不知为阴邪始退、元气来复之兆，突生疑惧。改延他医诊视，断言“误服附子中毒”所致，主以绿豆、贝母、麦冬、熟地黄、洋参、枇杷叶、当归、泽泻、苏子、腹毛、枳壳、炙甘草。殊料服后是晚喘咳顿作，气滞痰涌，身热再燃。于是惊惶失措，又复促余前往诊视。始知病家苦于不识医理，朝夕更医，几使前功尽弃。余仍以诚言相告，力主大剂辛温，逆流挽舟，以回颓绝。方用：附片200克，干姜60克，北细辛6克，麻茸（绒）4克，上肉桂12克（研末，泡水兑入），茯苓60克，甘草24克。服后出微汗，身热始退。连进三剂后，小便畅通，浮肿尽消。遂照原方去麻茸加砂仁15克。五剂后，咳痰减去七、八。饮食、精神转增。去细辛加黄芪、白术各30克，再进十剂，诸证悉除。唯元气未充，以黄芪建中汤加味调理善后，二十余剂则体健康复。

黄芪100克，桂枝尖24克，杭白芍24克，附片150克，党参20克，白术20克，西砂仁15克，大枣4枚，生姜30克，饴糖30克（烊化兑入）。《吴佩衡医案》

评析：郑钦安对各种出血病症积累有十分丰富的经验，见解不同凡响。以郑氏“经验多年”而论，认为阳火实热引起的血症很少见，而阳虚即阴火引起的血症则多见，“十居八九'。“失血之人正气实者少也，正气一衰，阴邪上递，十居八九，邪火所致十仅一二。''宜苦（寒）者，十仅一二，宜辛（热）者十居八九'（医法圆通卷四》）。这一点确为真知灼见，与世行观点大不相同，是他关于血症理论最独到的观点。吴佩衡继承郑钦安的学术观点，对多种出血病症从阳虚失于固摄着眼，以扶阳止血为法，积累了十分丰富的经验。在《吴佩衡医案》中，有咯血、衄血、便血、精漏、胎漏等各种血证10案，均从扶阳着眼，以大剂附子入手，皆收止血愈病佳效，本案及以下各案足资证明。《火神派医案全解》

94霍乱——黎庇留医案

霍乱证伤人最速，善治之则其愈亦速。谭某，贩茧绸为业，适由佛山回乡，多饮茶水，晚膳后，精神如常。睡至四更，下利。至晓下利已三四次，急迎余诊。

按左手脉未毕，患者即不能忍，急忙如厕。持其六脉皆沉，余大剂四逆汤，嘱其连买两剂，盖恐药肆远隔，购药不便也。翌早，病者自来门诊，若无病状。据云：昨日药未及煎，疴呕殊急，吐于枕畔，不能起床。服药后得酣睡。即醒复疴，乃服第二剂。遂进饭焦半碗，下午疴呕俱止。晚食饭焦1碗，安睡如常。

今徒步来诊，遇人询及，即以昨日之事为夸诞云.《近代名医医话精话》《经方一剂起沉疴》

论：霍乱者，脾胃虚寒，是为主因。脾胃之脉，俱见缓象，沉为在里，阴盛之脉沉合下利，此为脾阳虚下陷也。

95霍乱——老中医医案

陈某，50岁，住大西门。陡然腹痛，吐泻大作。其子业医，投以藿香正气散，入口即吐，又进丁香、砂仁、柿蒂之属，亦无效。至黄昏时，四肢厥逆，两脚拘急，冷汗淋漓，气息低微，人事昏沉，病势危急，举家怆惶，求治于余。及至，患者面色苍白，两目下陷，皮肤干瘪，气息低弱，观所泻之物如米泔水，无腐秽气，只带腥气，切其脉，细微欲绝。余曰：此阴寒也。真阳欲脱，阴气霾漫，阳光将熄，势已危笃。宜回阳救急，以挽残阳。投大剂四逆汤，当晚连进两剂，冷服。次早复诊：吐利止，厥回，脉细，改用理中汤加附子而康。[《湖南省老中医医案选》1978：24]

原按：是岁霍乱暴发流行，死者不计其数，时医投藿香正气散、六和汤之类罔效，以四逆、理中得救者数百余人。作者业医以来，目击霍乱流行二届，一为光绪三十年乙巳岁，一为民国二十四年乙亥岁。该病所发，来势猛烈，发病急剧。有人上午还在做事，下午患此病致死，死者沿门皆是。察其所因，均属阴寒为悲，治宜照仲景师法。清*王孟英著《霍乱论》，分寒热二种，治此者，宜慎辨证。《伤寒论名医验案精选》

148遗尿——权依经医案

王某，男，14岁，兰州市人，兰州医学院职工家属。1977年11月4日初诊。患者自小尿床，经久不愈，多方治疗无效。别无不适之感，尿床时也不做梦，脉平。方用：附子3克，干姜8克，炙甘草6克，党参9克。水煎，分二次服，三剂。二诊：患者服上药三剂后，已不尿床，故再未及时来诊治。但从1978年元月开始，近几日来又有尿床发生，仍用上方三剂。之后，再未发生尿床现象。体会：肾司二阴，而肾阳司开合。患者无梦尿床为肾阳虚，阳虚则开合不得，故在夜间阴盛时阳更显其虚而出现尿床现象。用本方以温肾阳，加党参以其尿床日久而气阴两虚之故。本方治无梦尿床甚多，也屡用屡效，特举一例说明之。（《古方新用》）《经方直解》

论：肾司二便，虚寒则滑利不藏。

149腹痛阴抽——刘渡舟医案

罗某，男，50岁。夏暑天热而汗出颇多，自觉燥热干渴。入夜又行房事，事后口渴更甚，乃持杯大口饮喝凉水。不多时便觉小腹急痛，阴茎内抽，手足发凉。次日来诊，其脉沉而弱，舌质嫩苔白。此少阴阳虚而复受阴寒之重证，急当回阳散寒以救逆。

附子12克干姜10克炙甘草10克小茴香6克毕澄茄6克

服药仅一剂，则痛止厥回而安。

解说：足少阴肾为一身阳气之总司，若少阴阳气一衰，则周身阳气也随之而衰。所以，当少阴真阳衰竭，证候显露时，就应速投四逆汤急温，绝不可因循观望。从本案治疗来看，患者在夏日汗多耗气之时行房，先伤其阳，复又暴饮凉水而致寒气内侵厥阴经脉。厥阴经脉绕阴器而抵少腹，所以腹痛而阴抽。但从脉沉弱，四肢厥冷来看，是少阴肾阳已衰，所以急用四逆汤温回少阴真阳以救逆，加小茴香、荜澄茄入厥阴以散肝经寒邪。药证相合，故能一剂而愈。《临证指南》

论：夏天暑热，经阳蒸泄，本气内虚而失敛，则汗出颇多，此是疏泄太过，经阳失敛。夜里行房，又泄其内藏之阳，必阴寒内盛，表里之阳俱虚，所以脉沉而弱，寒性收引，则木陷而筋缩，所以腹痛而茎缩，又饮凉水而伤中，脾肾之阳俱伤，必当急回阳散寒以救逆。

150缩阳——王修善医案

一人缩阳，日久不愈，以四味回阳饮一剂愈。党参15或30克，附子、炮姜各6克，炙甘草5克。水煎服。（《王修善临证笔记》）《经方直解》

附：《王修善临证笔记》中记载，一工人，冬月伤寒，得之二三日，用洗澡发汗，夜半病势更剧，面赤身微热，频频汗出，恶寒，气短促，舌润，六脉微细欲绝。此内真寒而外假热，证属少阴。予以四味回阳饮1剂愈。

党参6克，附子、炙甘草、炮姜各3克。水煎服。《经方讲习录》

151阴缩——杨振明医案

喻某，男，53岁，1982年12月14日就诊。患者素有阳痿，近日阴茎、阴囊不适，时有内缩感。12月14日夜12点，少腹疼痛，阴茎阴囊内缩，其妻延余诊治。患者手捧阴部，卧床呻吟，面色白，脉沉细，舌淡苔白。此肾虚，寒侵厥阴所致。治宜温肾祛寒之法。

急施艾条灸关元穴，悬灸龟头。顿时少腹疼痛缓解，阴茎、阴囊内缩大减。继以四逆汤加味主之，处方：生附子6克（先煎1小时），干姜5克，炙甘草6克，肉桂5克，党参20克，吴茱萸3克，杜仲10克，北枸杞子12克，巴戟天10克，淫羊藿10克。水煎服日1剂。

服药3剂后，阴茎、阴囊偶有内缩感。药既对症，仍守上方，又服3剂，诸症悉愈。照上方再服3剂，间服参茸丸巩固疗效。随访5年未见复发。[河北中医1990，（5）：33]

按语：清代王宏《望诊遵经》云：“阴茎缩入者，足厥阴之经伤于寒。”本案素有阳痿，肾阳先亏，又冬月感寒，侵入厥阴，足厥阴肝经“循阴器”，寒袭厥阴，筋脉收缩，致阴茎内缩。治当温经散寒，振奋肾阳，故内服四逆汤加味；外则急灸关元，悬灸龟头，以顿挫寒势，令筋脉舒展则愈。《伤寒论名医验案精选》