虚劳十一：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
桂枝三两 芍药六两 甘草三两 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用此汤，以甜故也。
里急者，乙木郁陷，迫急而不和也。木性喜达，郁而欲发，生气不遂，冲突击撞，是以腹痛。肝主筋，诸筋皆聚于节，生气失政，筋节不畅，故四肢痠疼。胆气上逆，胸肋壅塞，肝脉上行，升路郁阻，风木振摇，故心下悸动。子半阳生，木气萌蘖，而生意郁陷，不能上达，则欲动而梦交接，益以风木疏泄，是以精遗。风燥亡津，肺腑枯槁，故咽干口燥。风木善泄，肺金失敛，故血衄鼻窍。（手之三阳，足之三阴，陷而不升，故手足烦热。手之三阳不升，则阳中之阳，陷于阴中，足之三阴不升，则阴中之阳，陷于阴中，故手足烦热。）此以中气虚败，风木下陷，而相火上逆也。小建中汤，胶饴、甘、枣，补脾精而缓里急，姜、桂、芍药，达木郁而清风火也。
1 足少经阳，自头走足，经气下行，从手少阳，化相火之气。
外感少阳病，则木病克土，相火逆升，而刑肺金，土金俱败，肺胃俱伤，胃气不和，小建中汤主之。
少阳病，则甲木克土，阳明病，胃气上逆，壅遏胆木不降，结于胃口。
虚劳病，劳伤中气，胃虚不降，甲木克之，相火不降，而刑肺金，也是土金俱败，也是小建中汤。
从少阳坏病木贼论：少阳病，相火逆升，汗泻少阳之津，则木枯土弱，必传阳明，五行之理，病则传其所胜也。（胶饴解）
从阳明胃土论：汗泻中脘之阳，土弱胃逆，不能降蛰相火，相火飞腾，升火于上，心液消烁，故生郁烦。胆胃不降，壅于胃口，阻碍厥阴升降之，是以动性。（胶饴解）
这就是小建中的病理，与少阳病传胃的理论。从这个结构，就好理解。
2 虚劳者，劳伤五脏元气也。虚劳之病，率先伤在厥阴风木之经。木气虚陷，不能升达，则见里急，木郁冲击，则发心悸，木陷贼脾，则腹中痛。甲木不降，相火逆升，火刑肺金，则咽干口燥，胃气不降，肺燥失敛，则血离经外溢，而见衄血。脾胃虚则不能升降，故四肢酸痛，手足烦热也。
十二经气，皆随脾胃升降。脾胃虚不能升降，则经气也陷。手之三阳，自手走头，经气上行，病则经气下陷，陷于手心，则手烦热。足之三阴（阴中之清阳），自足走胸，经气上行，病陷而不升，陷于足心，则足心烦热。子时半夜，阳气上升，升而不能，则清阳下陷，而木气疏泄，则梦交接而精遗。
此就是虚劳伤中，乙木之气陷，甲木相火上逆，木病克土，中气劳伤，上下脱气，阴阳不能交济也。此下陷上逆者，也是上下脱气，治也是建中。
小建中汤，升乙木之郁陷，降甲火上逆之相火，补中气之劳伤，交济阴阳也。胶饴，甘草，大枣，补脾精而缓里急，生姜，温胃寒而降逆，以助少阳相火之收藏。桂枝，升清阳之脱陷，芍药，行血疏木而升陷也。肝主血，血行则肝疏，血郁不行则肝郁。芍药，行血疏木之药。乙木升达，则相火下行而收藏。桂枝甘草，芍药甘草，皆左路升陷之药。相火升炎，内耗脾胃之精液，外烁肝胆之津血，饴糖温润淳厚，补脾精而养肝血，缓急切而润风燥。
虚劳十二：虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
桂枝三两 芍药六两 甘草二两 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升 黄芪一两半
于小建中汤内加黄芪一两半，余依建中汤法。气短胸满者，加生姜。腹满者，去枣，加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气，加半夏一两。
虚劳之病，脾阳陷败，风木枯槁，郁迫不升，是以里急。木中温气，阳气之根也，生气之陷，原于阳根之虚。黄芪建中汤，胶饴、甘、枣，补脾精而缓里急，姜、桂、芍药，达木郁而清风燥，黄芪补肝脾之气，以培阳根也。
１ 黄芪建中汤，即是小建中汤，加黄芪一两半。诸不足者，稍加黄芪，不敢多用，多用气积也。观黄师达郁汤之理。（加黄芪者，就是补木气，补肝脾之气也）。（黄芪行营卫，就是疏木气）
论；新加汤，是加人参，也是补肝脾（脾胃）之气，人参是偏于里气（肝脾之阳）。对比黄芪，也是补肝脾，偏于走表，补里气而达卫气（肝木之气，经络之气）。
张锡纯解，黄芪补肝，同气相求，此点甚和黄师之解，故此理可信。张锡纯言，黄芪与白术同用，易生胀满，此点当留意是否真有胀满，有待考究。因病虚劳，也有胀满，不能大意，虽然本方无白术，但如果二药同用，必当细心观察。
虚劳十三：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
肾位于腰，在脊骨十四椎之旁，足太阳之经，亦挟脊而抵腰中。腰者，水位也，水寒不能生木，则木陷于水，而腰痛作。木郁风生，不能上达，则横塞少腹，枯槁而拘急。乙木郁陷，緣于土湿，木遏于湿土之中，疏泄之令不畅，故小便不利。八味肾气丸，附子温癸水而益肾气，地黄滋乙木而补肝血，丹皮行血而开瘀涩，薯、萸，敛精而止失亡，苓、泽，泻水而渗湿，桂枝疏木而达郁也。
１ 肾位于腰，水寒不能生木，则木陷于水，而腰疼作。木郁下陷，则横塞少腹，木郁生风，则经脉枯槁而拘急。乙木郁陷，缘于土湿，木遏于土湿之中，疏泄之令不畅，故小便不利。八味肾丸主之。附子温肾气，地黄滋肝血，丹皮行瘀涩，山药山萸肉敛水精而止亡失，茯苓泽泻，泻水而渗湿，桂枝疏木而达郁。（虚劳之腰疼，也是筋脉之弦急，也就是此弦急在腰）
２ 《难经》八难；肾气者，生命（气）之原也，五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原（气）也。又名守邪之神。此气者，人之根本，譬之树木之根，根绝则茎叶枯矣。肾气即生命之“原”气。脉法四十，人之元气，宜秘不宜泄，泄则浮而秘则沉。此“元”与“原”气，当是一个意思。也即本篇虚劳的定义，劳伤五脏元气，五脏“元”气者，根于肾之“原”气也。虚劳不足，元气虚衰，原气不足也。
《难经》六十六难；脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，一身之原气，故名曰原，三焦者，肾中原气之别使，主通行上下三焦之气，经历五脏六腑，原者，三焦之尊号也。
卷二，五脏风寒十七，下焦虚竭，中焦不和，上焦善噫。不须治之，久则阳降，肾气渐复，三焦气和则愈已。（胃降阳藏，故能自愈）
《千金要方》肾脏论；凡肾劳病者，补肝气以益之，肝旺则感于肾也。
肝主疏泄，肾主收藏，肾气丸，地黄多而附子少，即是补肝气而止疏泄，以益肾气之收藏相火也，故名为肾气丸，因肾主收藏，故师言君附子而非地黄，地黄滋肝止泄也。肾气者，一身诸气之原也。肾气丸，包含医理与药物选择，都是圣人精心考量，此为治肾气虚最好的方子，但绝不能用滋阴填精的理论去理解；肾气为主，以气为主，一旦曲解了方义，就导致医理越传越乱，药方加减越来越乱。
３ 水寒土湿，木气下陷，风动则疏泄，故小便不利，肾虚则腰疼，木陷则少腹拘急。附子温燥水土，以培木根，升达风木，止风泄肾而贼土气也。地黄疏肝滋风木之枯槁，桂枝通经疏肝，丹皮行肝瘀涩，山萸肉敛肝之疏泄，皆是疏肝气以益肾气也，药多为疏肝药，薯蓣，助肺收敛，专止疏泄而保精神也。
论；肾中之温，是为木气之根；肾中之寒，传之于土，是以脏有湿寒，湿为土气，寒为少阴之客气，肾气足，则土不湿寒，木不陷郁。肾气丸，温脾肾之湿寒，以培木气之根，三阴俱治。三阴邪，风湿寒，总是紧密相联的，肾气丸统而治之也。
虚劳之病，上两条建中，本条讲肾气，下条讲风气。虚劳之病，虽言伤在五脏元气，主要还是在三阴虚寒。
肾气丸理论，《伤寒金匮》诸方之核心，既能治病，又能保健，男妇老少，皆宜之品，小儿遗尿多动，有地图舌，成人虚乏，老人杂病，治病保健，皆可用之，此方超过任何一款保健品。伤寒论，肾气丸，你细品。
论；前医经验言，治大病难病时，可以用补肾温阳之法。或久病不愈时，用补肾之法。现代中医，偏偏发扬滋阴壮阳，补肾填精之论，现在又发展出来了什么肾阴虚与肾阳虚，用八味丸治肾阳虚，用六味丸治肾阴虚，此皆不懂肾“气”之论，疏肝以益肾气，不要以肾气之名而为填精之用。仲景与黄师，皆未注解，补肾填精之论。
联系客服
