北京/周鑫
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指冠状动脉血液供应不足或冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床上极为常见，多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。
由于冠状动脉病变的部位范围和程度的不同，临床一般分为隐性或无症状型冠心病（无症状，但有心肌缺血的心电图改变）、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病五种类型。冠心病属中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”等病症范畴。
医学家们发现，人的脾气和性格与冠心病的发生有着密切的关系。曾有一位学者，把好胜心强，雄心勃勃，只顾拼命赚钱，连吃饭和休息时都要谈生意的人列为A型；把心胸平静坦荡，不争强好胜，做事不很急迫，不经常看手表的人列为B型。他对3500名男性进行了系统观察，10年里有257人发生了冠心病，其中A型的那一类人竟占70%之多。由于冠心病的发生还与年龄、饮食、吸烟等多种因素有关，所以他又在这些因素相仿的情况下进行对照研究，15年里，发现仍然是A型性格的人比B型性格的人更容易得冠心病。
《古今医鉴》曰：“心脾痛者，素有顽痰死血，或因恼怒气滞。”指出心痛者，是由恼怒气滞，气滞血瘀，以致心脉痹阻所致。现代医学研究证明，出现心肌梗死的病人，他们的情绪比一般人更容易焦躁、忧郁、愤怒。中医认为，忧思恼怒的人，容易产生真心痛。现代医学也发现，不愉快的消极情绪，会给心血管系统造成不良的影响，引起心血管机能紊乱，出现心律不齐。特别提示冠心病患者，更要十分注意控制自己的情绪，遇到令人极度紧张或特别激动的场合，最好尽快离开现场，因为极度紧张或过分激动，会使人体肾上腺分泌明显增加，引起呼吸急促、心跳和血液循环急剧增快等生理变化，这是一些冠心病患者难以承受的，因而有可能造成心肌梗死甚至死亡。
临床也发现，在住院的心肌梗死患者中，能够控制自己情绪的人比不能控制自己情绪的人，治疗效果要好得多。随着医学的发展，有越来越多的心肌梗死患者被治愈，但由于抑郁、忧虑、紧张、焦躁等心理因素，一些心肌梗死的患者病愈后仍然不能恢复正常生活，甚至反复发作，导致严重后果。因此，心肌梗死患者应当树立信心，坚持合理安排饮食和生活起居，注意保持精神恬静和愉快，这样会对疾病的康复十分有助。然而，这种病人毕竟容易思前想后、顾虑重重，所以医生和家人亲友，更应帮助他们消除精神紧张、忧郁的心理状态，恢复心理平衡，这对于巩固治疗效果、防止复发和恶化具有特别重要的意义。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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本文作者：周鑫
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