带下为妇科常见病。中医诊治带下颇具疗效优势。
止带先辨虚实。实者多见湿热下注，湿热之生，一则在脾，失健而困，二则在膀胱，不渗而留。
其治清热利湿，有两法：燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓；渗湿选用车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石韦、白花蛇舌草、荆芥炭。虚者脾虚下陷，冲任不固而绵绵如带，所谓 “十女九带，十带九虚”。
其治健脾举陷，有两法：健脾选用党参、白术、山药、扁豆、云苓、薏苡仁；举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉蜕、生黄芪、竹柴胡。
止带还要抓住风、寒、湿三邪。带下常因六淫所传，风为其首，下部多湿，带色白多，寒证明显。故风寒湿为带下主因，散风者用炒苍耳子，祛寒者用蛇床子，化湿者用地肤子。止带必投三子。
带下日久，必伤脾 胃，气陷滑脱，故久带宜涩，选用乌贼骨、煅龙骨、煅牡蛎、补骨脂、芡实、金樱子、莲肉、银杏。
带下病分色论治可以提高疗效：白带属脾虚偏湿，治重化湿，以山药、薏苡仁、扁豆为主；黄带湿热偏火，治重泻火，以黄柏、栀子、制大黄为主；赤带热甚入血，治重凉血，以牡丹皮、茜草、水牛角粉为主；黑带阴虚内热，治重滋肾，以生地黄、女贞子、知母为主。
家传止带效方有两首：辨苔分虚实，苔薄者地黄汤化裁（生地黄、黄精、泽泻、云苓、蛇床子、仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜）；苔腻者温胆汤加减（竹茹、枳壳、云苓、陈皮、生薏苡仁、生牡蛎、生龙骨、海 蛤壳、莱菔子、海藻、泽兰）。
摘自《沈绍功中医方略论临证篇解读》。
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