麻疹后转“肺炎”虚寒重证三例
罗某之子，年三岁住昆明如意巷。患儿于1939年3月患麻疹，住某医院治疗。因转变为肺炎，病势严重。该院认为病势危笃，已感束手，遂出院回家。当延余诊视之，患儿麻疹虽免，但脉搏沉细而紧，颜面含青之色，唇口紫乌而焦燥舌苔白滑而厚腻，指纹青紫出二关，大便鹜，小便短赤。咳嗽喘促，声音嘶嘎午后及夜间发热，食少无神。据以上病情已成为太少二阴虚寒重证，寒痰邪阴内雍，阳不足以运行，遂见以上症状。当即用四逆汤加肉桂公丁香、法半夏、茯苓以扶阳抑阴治之。
附片36克，干姜15克，甘草6克，公丁香3克，法半夏10克，茯苓15克。
次日复诊，据病家自述，服药后，旋即呕吐不少涎痰，大便泄泻数次。视其发热、咳嗽、喘促等证已减轻十之六、七，且能熟寐，面唇青翳之色稍退，唇亦较润，仍照原方将附片加为60克，去丁香，加苍术6克。第三日续诊，据病家云，服药后又吐涎痰二次，发热已退，小便较长，泄泻亦止，喘促已平，并能进稀粥。视其面唇青黠已退去十之八、九，唇转红润,白苔已退其半，小便虽黄而长，神食亦较增，声音已恢复正常，尚微咳稍喘，以四逆汤加砂仁、法半夏连服二剂。附片60克，干姜15克，砂仁6克，法半夏10克。第五日续诊，面色已转红润，舌苔全退，喘咳已愈，再以四逆汤加北口芪16克潞党参 13 克砂仁6克，连服二剂，食增神健，诸病全瘦。《吴佩衡医案》
论：麻疹者，是为经阳之病，此当表之。脉沉细而紧者，沉为在里，诸紧为寒，此为亡阳也。苔白滑而厚腻，此为肺闭不通也，所以咳嗽喘促。此是典型的经阳伤而里阴盛，四逆汤，扶阳抑阴也。阳回中复，清升浊降，自然涌吐痰涎，大便泄泻数次也。阳回而人苏也。
表伤寒而里也寒，经阳伤而里阳也亡，表里同气，寒从其类，阳回阴退，表也得解。表里和而表也解。阳回阴退，就不必再解表了。
朱某之女，年五岁，住昆明市晓东街。于1939 年春出麻疹，住某医院诊治，麻疹免后，转为“肺炎”，病势沉重，遂出院回家。延余诊视，见其脉来沉弱，面色青，唇口淡红而焦，舌苔白厚而燥，不渴饮，夜发潮热，形神瘦弱，咳嗽气短而喘促腹痛食少。据以上病情，属于素禀不足，麻疹免后，正虚阳弱，寒湿内伏上逆于肺，阳不足以运行所致。法当温中扶阳，开提肺气，化痰止咳，以四逆二陈汤加味主之。
附片50克，干姜15克，法半夏10克，陈皮6克，茯苓12克，肉桂10克(研未，泡水兑入)，砂仁6克，细辛3克，五味2.5克，甘草6克。
次日复诊，喘咳已减轻，唇舌较润，面色青稍退，饮食略增,夜热已退，照原方再服一剂。第三日续诊，喘咳止，精神饮食较增，白苔退去十之八、九，唇舌已转红润，颜色青藜，已退十之七、八，续以四逆汤加砂仁、肉桂、茯苓连进三剂，津液满口，食增神健，诸病痊愈。
附片50克,干姜15克,肉桂6克(研末,泡水兑入),砂仁6克,茯苓12克,甘草6克。《吴佩衡医案》
论：又一例麻疹亡阳症，又是小孩子，又是西医治不了的，又是从死神那里救回来的。面色青，水寒木枯，亡阳之象。
杨某，住昆明大绿水河，有一女生甫半岁，于1958 年春出麻疹，已恢，忽转“肺炎”，发热喘咳，喉间痰鸣，鼻翼扇动，面含青象，指纹青紫出二关，大便泻绿水，小便短赤。此系疹后元阳内虚，寒痰塞闭，肺肾之气不接，清肃不降而成是证，即以小青龙汤加附子主之。
附片30克，干姜12克，法半夏6克，细辛3克，麻黄3克，五味子1.5克，桂枝尖 10克，杭白芍6克，甘草6克。服后旋即呕吐涎痰盏许。次日复诊，喘咳稍减，发热已退其半，再以四逆二陈汤加肉桂少佐麻绒、细辛主之。
附片50克，干姜12克，法半夏6克，陈皮6克，茯苓13克，肉桂20克(研末，泡水兑入)，甘草10克，炙麻绒3克，细辛2.5克。
服后，又吐不少涎痰，喘咳已去十之八、九，鼻扇痰鸣已止，大便转黄而溏，小便已较长而淡黄，并略进稀粥，颜面指纹已转红润，仍照原方去麻、辛、陈皮,连服二剂而愈。
按：“肺炎”系西医病名，中医则应分为肺热、肺寒或肺燥等证。针对寒热虚实之病情实据，灵活处方治疗。如一见“肺炎”，不辨寒热，动辄以清凉解毒之剂任意消炎，则贻误不浅矣。以上三例，均系体质虚寒,湿痰内盛而成肺炎寒极严重之证,故主以扶阳温化之剂，均奏全功。如系邪热肺燥之炎证，又当以养阴清肺、生津润燥之剂治之,方能收效。《吴佩衡医案》
王某之男孩，年三岁，出麻疹免后，身热不退，喘咳痰滞唇焦，舌苔白厚而燥，指纹紫红，脉洪数，壮热烦渴，小便短赤，鼻干，目多哆。此系疹后真阴内虚，邪热灼肺，津枯液燥以人参白虎汤加味主之。米洋参5克，生石膏12克，知母10克，甘草6克，麦冬10克，川贝母3克，五味子5克，粳米一撮。
次日复诊，患儿脉静身凉，烦渴喘咳均减，以生脉散加味治之。米洋参6克，麦冬12 克，五味子 2.5克，甘草3克，生地黄10克，川贝母5克，杭白芍6克。
第三日复诊，津液满口，喘咳已平，食量较佳，再以黄芪20克、当归10克、生地黄6克、党参10克桂圆肉10克、炙甘草3克,调补气血之剂,连服二剂而愈。《吴佩衡医案》
王某之女，年五岁，麻疹免后，下痢红白，腹痛里急后重不思饮食。系麻疹后，湿热阻遏所致，以槟芍顺气汤主之。
杭白芍12克，槟榔片6克，枳壳6克，厚朴6克，木香 3克，前仁6克（车前子），大黄6克，甘草3克。
服后，大便畅利三、四次。次日复诊，红白痴已减十之八九，仍照上方加减治之。当归12克，杭白芍 12克，前仁6克，莱子5克，槟榔片6克，黄芩3克，枳壳3克，甘草3克。
第三诊，利止食增，续以下方连服二剂而愈。党参 12克，北口芪 12克，西砂仁3克，当归10克，黑姜6克，桂圆肉10克。《吴佩衡医案》
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