心绞痛发作频繁，伴手足发凉，秋冬必犯冻疮，中医辨证证属心阳不振、血脉闭阻之胸痹，以温通血脉、调和营卫收效。
个人信息：贾某，男，58岁。
初诊：1968年7月15日。
主诉：胸闷心悸，阵发心前区痛3年。
现病史：3年前因胸闷心悸，阵发性心前区绞痛，经地区医院心电图检查诊为“冠状动脉供血不足，心绞痛”。近两年来虽经休息治疗，但心绞痛发作仍频繁，有时日发2～3次，伴手足发凉，下肢有对称性大片紫癜。多年来秋冬必犯冻疮，红肿溃烂，常有发生。
检查：舌质暗有紫斑，脉沉细涩。心电图示II，III，avF，V5，ST段下降0.05～0.1 mv，T波低平或双相。
中医诊断：胸痹心痛，属心阳不振，血脉闭阻。
西医诊断：冠心病心绞痛
治法：宗“损其心者，调其营卫”之旨，拟温通血脉，调和营卫。
方药：当归四逆汤合失笑散加味。当归9 g，桂枝9 g，赤芍15 g，炙甘草6 g，细辛3 g，通草4.5 g，生姜4片，大枣12枚，生蒲黄（包煎）9 g，五灵脂（包煎）9 g，茯苓12 g，菖蒲6 g，远志4.5 g，6剂。
二诊（1968年7月21日）：心绞痛发作次数减少，疼痛减轻，效不更方。
三诊（1968年8月21日）：上方连服1月余，心绞痛控制，心悸胸闷明显减轻，精神愉快。复查心电图明显好转，ST段：III，avF下降0.04 mv，T波略低。
四诊（1968年12月21日）：服药4个月，双下肢紫癜完全消退，当年即未生冻疮。舌质红润，身体较前健壮。
随访数年，未见复发。
按：
《伤寒论》第351条“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”薛伯寿教授认为当归四逆汤有养血复阳之效，能和厥阴以散寒邪，调营卫而通阳气。本案用其治血虚寒闭而有瘀阻的冠心病心绞痛兼有冻疮者，亦获良效。
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