《金匮悬解》137方——第十三方，百合知母汤

1百合病——彭履祥医案

曾×x，56岁，农民。患者神识恍惚多年，中西医治疗不效。证见心慌不宁，劳动中情绪不定，欲动不能动，欲行不能行，心神涣散。情绪低落，烦躁易怒，寝寐不安，不耐劳力，遂整日钓鱼养病，唯口苦口渴小便黄，舌甚红赤，少苔，脉弦略数，同时遍身疮疹甚似杨梅疮毒。问其故，乃偶遇打鱼人，吸其烟具后遂遍身生疮，顽固不愈。据证审因，乃心肺伤阴，里热偏盛，为百合病之典型者。方用百合、知母、生地黄、滑石等味。

服十剂后，诸症略减，唯疮疹如故，于原方加金银花以解疮毒，但一剂未已，翻胃呕吐，腹泻如水，再次来诊，审其所因，恐系银花伤其胃气，非百合病所宜，故再投原方，吐利即止，守方二十余剂，不仅疮疹隐没而愈，诸症若失，恢复劳动，从事生产。《经方应用》（成都中医学院：《老中医医案选·第一集·彭履样医案》1977年12月内部资料）《金匮方百家医案评议》《金匮要略临床研究》《金匮名医验案精选》

2百合病——彭履祥医案

张××，女，34岁。1974年4月21日就诊。自述1977年底患重感冒，高烧之后，经常头昏头痛，神志恍惚，失眠少寐，甚则彻夜不眠，苦恼万状，身软乏力，不欲饮食，或食之无味，常口苦尿黄，舌尖红，苔薄白，脉略弦数，系热病之后，余热未尽，心肺阴伤，百脉悉病，治宜清除余热，滋养心肺。百合30克，生地6克，知母9克，滑石9克，夜交藤30克，牡蛎30克。连进五剂，稍有好转，守方十五剂，热去津还，百脉调和，半年之后偶遇，据云亦未复发。《经方应用》

3百合病——姜春华医案

何×女，29岁。自述1981年患流行性感冒，高烧39.5℃之后，常头昏痛，神志恍惚，欲动不能动，欲行不能行，欲卧不能卧，苦恼万状，常失眠，不欲饮食，口苦，小便赤，脉略弦数，舌尖红，苔薄白，证系百合病，投以百合知母及地黄汤加味；百合30克生地15克知母9克牡蛎30克龙骨5药后，稍有好转，续进原方14剂，热去津还，痊愈，随访一年未发。

按：本案辨属百合病证，系热病之后，余热未尽，心肺阴伤，治宜清除余热，滋养心肺，以百合知母及地黄汤保肺清热以养其阴，复辅以龙骨、牡蛎重镇安神。由于药证相合，故其病终愈。《经方发挥与应用》

4百合病——林善星医案

患者林×x，男性，莆田籍，20余岁，职业农。患者于夏秋之际，患热性病如肠伤寒状，因家里没有直系亲属照顾，更兼经济困难，并未延医治疗，迁延月余，始得渐愈。愈后自能照常劳动，唯口渴不除，小溲仍赤，饮食无味。一日突然悲哭不休，继即精神错乱，胡言乱语，时发愤怒，撕破衣襟。有时欢笑，歌声清朗；有时默然不语，状似痴呆；有时辗转翻复，状如虚烦；有时神志清晰，似无病时。经过10余天大便闭，意识不清，脉数而虚，舌红津干。治疗经过第一次处方：百合18克知母9克生地黄24克麦冬24克玄参18克滑石18克竹叶9克牡蛎15克石决明12克天花粉15克玉竹9克水煎2次，混合后分3次服，4小时1次，日服1剂，夜间因缺乏护理人员，故不服药。

另用鲜苇根、薏仁、天花粉等品煎水，稍加冰糖置于床侧，任其自饮。

第二天复诊时病减，口不甚渴，诊时对答清楚，但默默然呈无欲状态，意似疲劳，体温正常，脉搏数亦减。小便较长，还带赤，舌上津回，大便未下。

第二次处方，照前方略有加减；百合15克生地黄15克玄参9克麦冬15克竹叶9克玉竹9克石决明9克，水煎，服法同前，连服3天。

第四天复诊。诸证均除，唯尚有微咳，食欲未复，大便仍闭。改用益胃汤加味。

第三次处方：沙参9克麦冬15克生地15克玉竹6克百合9克石斛9克水煎后加蜜30克，分2次服，服后自晚至早相继下结粪3次，完全痊愈。（林善星医案，录自《福建中医药》10：44，1958）《金匮方百家医案评议》