太阳十三：夫病脉浮大，问病者，言但便硬耳，设利之，为大逆。硬为实，汗出而解，何以故？脉浮，当以汗解。
阳明腑病脉浮大，（阳明篇：二阳合病，脉浮大，上关上）。病脉浮大，是有腑证。乃问病者，言但觉便硬耳，未至痛满也，则非急下之证。设遽利之，此为大逆。盖便硬虽内实，而表证尚在，犹须汗出而解，不宜下也。此何以故？其脉大纵属内实，而脉浮则当以汗解也。
１ 夫病脉浮大，问病者，言但便硬也，假设利之，此为大逆。便硬为实，汗出而解，此何以故？脉浮在表，“当”以汗解。
２ 脉见浮大，浮为太阳，大为阳明，大而见浮，浮为有表，故必先解先，当以汗解。浮即外证未解，故不可下，下为大逆。盖便硬虽为内实，而表证尚在，必先解外，外证解已，然后可议里证，是否下耳。言但便硬，又不潮热谵语。故本条浮而见大，仍遵上条之纲。不讲理法，就是乱治。
３ 本条脉浮汗解，仍是桂枝汤之义，桂枝汤证，发热汗出，汗出则内燥便硬。表解汗止，则便硬自解。
太阳十四：欲自解者，必当先烦，乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。
按①：宛邻本原脱此一条，今补于此，文在太阳篇也。黄氏注，不可考，大抵亦同上条注。
①按 清·徐受衡（树铭）按
１ 便硬胃燥，胃热外蒸，故必当先烦，后有汗出而解。
太阳十五：太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。
太阳表证未解，脉忽尺寸俱停止而不动者，此气虚不能外发，营卫郁闭之故也，顷之必先振栗战摇，而后汗出而解。其未停止之先，尺寸之脉，必有大小不均。若但寸脉微弱者，是阳郁于下，必阳气升发，汗出而后解，此先振栗而后汗出者也。若但尺脉微弱者，是阴虚肠燥，下窍堵塞，得汗不解，必下之通其结燥，使胃热下泄而后解。阳明病，腑热蒸发，则汗出表解，今太阳病表证未解，是内热未实，此时若欲下之，宜于汗后用调胃承气，硝、黄、甘草，调其胃腑之燥热也。
１ 太阳表病未解，脉阴阳俱停者，经阳伤外寒而阴盛，则里气虚陷不能外发，营卫郁闭之故也。就是经阳伤寒，阳伤而阴盛，所以气虚不能外发，阴寒外束，营卫郁闭之故。顷之必先振栗战摇者，顷之者，顷之阳郁，外蒸表寒也。太阳为经阳，阳郁必生热，则外蒸表寒。阳旺于阳明，阳明为腑，表闭郁其里阳，阳腑生热，外蒸表寒。阳蒸表寒，必先振栗战摇，而后汗出而解，就是先恶寒哆嗦颤抖之义，后阳郁之热，蒸泄外寒，汗出而表解。
2 其未停止之先，尺寸之脉，必大小不均。若阳脉微者，是阳郁于下，必阳气升发，汗出而后解。此病只在太阳，营卫升发而汗解也。太阳为经阳，经阳郁热，外蒸表寒也。
若阴脉微者，是阴虚肠燥，下窍堵塞，得汗不解，必下之通其结燥，合胃
阴盛肠燥者，是阳明之明盛也。肠为阳腑，气秉燥金，其阴虚者，津液消烁也。而胃化燥金之气，其肠阴虚者，土燥偏盛，也就是阳明之阳盛也。
此病在又在阳明，外感郁其里阳之偏盛，阳腑之郁热，外蒸表寒，汗出表解，而阳明燥盛也，土燥津伤，即阳盛阴虚而肠燥也。阳腑之偏盛，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。下阳腑之偏盛，以和里阴脏也。
3 不要见阴虚肠燥之语，而用归胶地芍之药。要知肠为阳腑，燥金主令，戊土从化，这是基础理论之准绳也。也不要以为此阴虚之语，是阴阳大象的阴虚，或三阴小象的阴虚。本条阴虚肠燥，不用滋阴，是用泻阳。胃阳盛而肠燥者，也是一气之偏见也。
当有脉浮，而里气虚陷，
4 注意此阳脉微与阴脉微者，应该是在脉浮的基础之上。太阳病，脉浮，此是一定之理。
太阳病未解，脉阴阳俱停，此是经阳伤寒也。表里一气，阳伤而阴盛，阳伤则气虚，阴盛则无脉。太阳为经阳，阳郁必生热。顷之者，经阳郁热，外蒸表寒，汗出而解也。阳脉微汗出则解。阴脉微汗出表解，而里又有肠燥便结也。此是阳腑热蒸，而汗出表解也，腑盛土燥，则便结也。所以下之腑盛，里也解也。
太阳十六：酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。（桂枝禁忌三条）
大枣、甘草，甘味动呕也。
１ 酒客病，因喝酒而得病者，不可用桂枝汤。或一切酒后禁用桂枝汤，得汤则呕。
论；西医的头孢类药物，也有禁酒，头孢配酒，说走就走，这都应是常识，此非药过，也非酒过，此纯属无知而为。酒客病，不可与桂枝汤，当知禁忌。
太阳十七：凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
大凡服桂枝汤即吐者，胸膈湿热郁遏，桂枝益其膈热，下咽即吐。缘其胃气上逆，心下痞塞，肺郁生热，无路下达，桂枝辛温之性，至胸而出，不得入胃腑而行经络，是以吐也。其后湿热瘀蒸，必吐脓血。此宜凉辛清利之剂，不宜辛温也。
１ 凡服桂枝汤而呕吐者，其后必吐脓血也。本条是指太阳伤寒而误用桂枝汤，也就是伤寒表闭无汗麻黄汤证，错用中风汗出桂枝汤之义。外闭内壅，经热不泄，本身就会胃气上逆，而见呕逆，误用桂枝之辛温，汗不得出而经热内壅，所以会生呕吐，后湿热瘀蒸，必吐脓血。前呕吐者，知为表闭之实，后吐脓者，知为桂枝之误。下条为伤寒不用桂枝之道理。
２ 本条提纲有个“凡”字此为重点。
３ ４９９页，虚劳小建中汤，呕家不可用此汤，与本条相近，当参考，
太阳十八：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。
桂枝本解肌表，以散风邪，若其人脉浮而紧，发热，汗不出者，是寒伤营血，营伤则束其卫气，是当去芍药之泻营血，而用麻黄以泻卫气，桂枝不可与也。与之表寒不解，反益经热，是谓之误。
风家用桂枝，所以不助经热者，以其皮毛无寒，孔窍不闭，无须麻黄发表，但以芍药之酸寒泻其营血，桂枝之辛温通其经络，血热自能外达。若伤寒服之，卫郁莫泻，经热愈增，是助邪也。
１ 桂枝汤，通经解肌，芍药凉血熄风，调营和卫。若其人脉浮紧发热无汗者，不可与之，此为太阳伤寒，阴寒外实，经热内壅，此是麻黄汤证也，当用麻黄发表之凝寒，以泻卫气而解表，不可误用中风之桂枝汤。误用若呕者，必吐脓血，“常须识此”就是常识之义。更是禁忌，不要失误。
２ 太阳伤寒区别于太阳中风，伤寒不可用桂枝汤，误用则呕吐脓血。中风是风泄窍开，血热自能外达，桂枝辛温，本为通经解肌，但不能发表闭之寒，皮毛不开，经热不泄，误用桂枝之辛温，反助内壅之热，表闭胃逆呕吐者，则必吐脓血。
中风，营风从内往外泄卫气，此有汗出，经热外泄。桂枝，通经解肌，白芍，凉血敛营。
伤寒，阴寒外实而经热内壅，此是无汗，外寒内热。麻黄，外发表寒，杏仁，破肺气壅。
中风证是营风外泄，桂枝汤是收敛营血。伤寒证，寒从外闭，麻黄发泄外寒。
３ 例527页，文蛤汤，吐后贪水者，文蛤泻新进停水，表闭而呕吐，表闭肺燥而贪水也，麻黄发表寒泻卫气，石膏清肺，以救肺燥，辛凉解表法。此表不开，经热内郁，而误用桂枝汤解表，必吐血也。
４ 541页，肺痈二，表闭内热则越婢汤也，表闭失解，经热不泄，伤肺成痈，其治者，也当先辛凉解表。卫闭不开，不用桂枝都有脓血，若误用之，必火上浇油，因皮毛不开，热无泄路也。总结就是表闭不开，不能用桂枝汤。
５ 张锡纯，桂枝解中有一例误用桂枝而吐血者，一媪，年六旬，初春感冒风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈，其家人为其良方，贴之壁上，至孟夏，复受感冒，自用其方，取药服之，遂致吐血，经医始愈，此即是伤寒误用桂枝也。表闭误用，前致呕吐，后必吐血。
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