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店员经典培训教材:痛风的中医辨证与用药选择

痛风是常见的一类代谢性疾病,主要是由体内的尿酸生成过多或尿酸排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积于关节腔中,引起红肿热痛等症状的关节性疾病,其发病原因与高尿酸血症有直接的关系。现代医学对于痛风的治疗,主要包括缓解症状治疗和降尿酸治疗两种方式,但这类的治疗药物均为化学药物,不良反应与副作用的较大,因而除了选择中成药对痛风进行治疗。

传统中医认为,痛风属“痹症”的范畴,多由湿邪瘀阻、留滞于关节经络、气血运行不畅所致,且多夹杂风、热、寒邪,因而常表现出疼痛、红肿、屈伸不利等症状,且与肝肾不足都有关联。因此在选择中成药进行治疗时,也需辨因辨证,对证用药,今天我们就来介绍关于痛风的五种证型供大家参考。



风湿热痹证

症状表现:此证型相当于痛风的急性关节炎期。主要表现为关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、口渴、恶风、烦闷不安或头痛汗出,小便短而黄,舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。

治法:清热利湿,通络止痛

用药选择:痛风舒片、痛风定胶囊、十五味乳鹏丸、四妙丸、当归拈痛丸、湿热痹颗粒、痹克颗粒、湿热痹胶囊、克痹骨泰胶囊、新癀片、风痛安胶囊、青鹏软膏等。

联合用药:双氯芬酸钠缓释片+痛风定胶囊+青鹏软膏

风寒湿痹证

症状表现:此证型多见于痛风石形成期。主要变现为关节疼痛,遇寒痛甚,得热痛减,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,伸屈不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。

治法:温经散寒,除湿通络

用药选择:正清风痛宁缓释片、祛风止痛胶囊、追风透骨胶囊、疏风活络片、归龙筋骨宁片、活络消痛片、木瓜丸、同仁大活络丸、东方活血膏、祖师麻关节止痛膏等。

联合用药:祛风止痛胶囊+祖师麻关节止痛膏+甲钴胺片

脾虚湿阻证

症状表现:此证型多见于无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,脉细或弦滑。

治法:补中益气丸、参苓白术丸、木香顺气丸、健脾丸等。

联合用药:别嘌醇片+参苓白术丸+碳酸氢钠片

痰瘀痹阻证

症状表现:此证型多见于痛风的慢性迁延期。主要表现为病情迁延日久,关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮色紫暗,舌淡胖,苔白腻,脉弦或沉涩。

治法:活血化瘀,化痰通络

药物选择:瘀血痹胶囊、小活络丸、肿痛安胶囊、风湿马钱片、复方夏天无片、风湿定胶囊、通络祛痛膏、复方南星止痛膏、雪山金罗汉止痛涂膜剂等。

联合用药:氨糖美辛肠溶片+小活络丸+通络祛痛膏

肝肾亏虚证

症状表现:此证型多痛风的慢性迁延期,可由痛风石形成、肾功能损害。主要表现为关节疼痛,反复发作,且涉及的关节逐渐增多,日久不愈,时轻时重或游走不定,甚或关节变形,屈伸不利,步履艰难,肌肤麻木不仁,伴有腰膝酸软或足跟疼痛,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉沉细。

治法:滋补肝肾,通络止痛

药物选择:骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊、益肾蠲痹丸、乌鸡白凤丸、金乌骨通胶囊等。

联合用药:非布司他片+仙灵骨葆胶囊+青鹏软膏

以上就是对五种不同证型痛风的症状及用药的介绍,在进行常规的缓解症状及降尿酸治疗时,合理的联合对证中成药,往往能取得更好的治疗效果,同时还应提醒患者注意痛风和高血酸血症的非药物治疗,既避免进食高嘌呤食物、严格戒饮各种酒类、多饮水、多进食蔬菜水果,这样才能达到最佳的治疗效果。


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