店员经典培训教材：糖尿病的4个常见误区

糖尿病一直是药店慢病管理的重头戏，但是因为糖尿病相关专业知识相对复杂，很多药店人对于糖尿病了解的相对较浅，不仅不能进行正确有效的糖尿病患者教育及用药指导，而且还存在诸多误区。今天我们就列举了糖尿病知识中常见的4个常见误区，与大家一起分析探讨。 

1

血糖仪检测的血糖值异常

就作为判定有糖尿病的依据

在药店工作时，我们经常会遇到一些既往无糖尿病史的顾客，也要求我们用血糖仪测血糖，当血糖值高于正常范围时，他们就会询问是不是自己患上了糖尿病，店员给出的回答也五花八门，有肯定的（顾客患上了糖尿病）、有否定的（顾客没有患糖尿病）、还有不确定的（不能确定顾客是否患上了糖尿病，让顾客多来测几次或者让顾客去医院进行检查），那到底血糖仪的检测是否能“诊断”顾客是否患有糖尿病呢？

解析：首先应明确一点，血糖仪采集的是指尖血液，属毛细血管血液，其检测的血糖数值只能作为判定患者是否患有糖尿病的参考，不能作为确诊患者是否患有糖尿病的依据，而糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖的检测结果进行判断，所以当我们用血糖仪为既往无糖尿病史的顾客检测，并发现顾客的血糖值高于正常范围时，应建议顾客去专业的医疗机构进行诊断。

2

糖尿病就是因为吃糖过多而导致

不少人认为，糖尿病的产生与日常过多摄取“糖”有关，简单点说就是糖吃的越多，越容易患上糖尿病，真是这样么？

解析：吃糖可以使糖尿病患者的血糖值升高，但并不会引发糖尿病。糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病，是以胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在所致的高血糖为特征，遗传（一级亲属中有2型糖尿病家族史）、进食过多且缺乏运动所导致的体重超重、年龄增加、患有心血管疾病（如高血压、高脂血症等）等均可能引发糖尿病。

3

通过药物进行血糖调控以后

就不需要再进行饮食控制和运动治疗

部分糖尿病患者将控制血糖全部寄希望于药物治疗，并且认为只要按照医生的交代按时按量的服用降糖药物，就不需要在控制饮食摄取及进行运动，真是这样么？

解析：糖尿病的饮食控制（医学营养治疗）和运动治疗是控制2型糖尿病的基本措施，在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。科学合理的饮食控制能维持健康的体重、减少心血管疾病发生风险、协助维持血糖在正常水平、降低糖化血红蛋白水平、满足患者对微量元素的需求，2型糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗；合理规律的运动则有助于控制血糖、减少心血管危险因素、减轻体重、提升幸福感，2型糖尿病的运动治疗要求成年患者每周至少150分钟中等强度有氧运动、增加日常身体活动、较少坐姿时间，血糖控制差且伴有急慢性并发症的2型糖尿病患者则应慎重进行运动治疗。

4

胰岛素是糖尿治疗的“最终治疗方式”

不少糖尿病患者认为注射胰岛素治疗糖尿病是糖尿病的“最终治疗方式”，打了胰岛素就说明先前的治疗失败了，而且一旦使用了胰岛素，就“戒不掉”了，很多糖尿病患者都存在“胰岛素恐惧”，胰岛素真的这么可怕么？

解析：胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，其中Ⅰ型糖尿病只能通过胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在经过饮食、运动及口服药物治疗或存在口服药物使用禁忌时，也需要使用胰岛素控制血糖，而且可以减少糖尿病并发症的发生危险，而且与口服药物相比，胰岛素引起不良反应更小。

本文为中国药店原创/整理

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