藿香正气散——感伤岚瘴俱能除

河南/毛德西

       在国家卫生健康委员会和国家中医药管理局制定的新冠肺炎诊疗方案中，针对医学观察期人员出现的乏力伴胃肠不适，推荐的中成药为藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》，功效为解表化湿，理气和中。主治外感风邪，或内伤湿滞所致的发热恶寒、头痛、胸隔满闷、脘腹胀痛、霍乱、吐泻、舌苔白腻、脉象浮缓等症。还有预防感冒和胃肠炎的作用。

主治暑月感冒

       暑月是指农历夏至以后，历经小暑、大暑、立秋四个节气。《素问·热论篇》云：“先夏至日为病温，后夏至日为病暑。”这是说，夏至以前的外感为温病，夏至以后的外感为暑病。温病与暑病的主要区别在于暑病夹湿。藿香正气散所治之范围，主要是指夏末秋初的感冒。这个时期所感受的外邪多挟有湿邪，藿香正气散对于四季挟有湿邪的胃肠型感冒，亦有较好的疗效。

       还有一种病症是藿香正气散所能治疗的，那就是民间所说的“水土不服”。一个人到了异地，饮水吃饭感到都不舒服，严重的会出现呕吐、腹泻、胃痛、腹胀等，藿香正气散可以化浊气、和胃气，所以用之有效。自然界还有一种“山岚瘴气”，乃南方山林中令人致病的毒气，多为潮湿秽浊之气熏蒸而成。藿香正气散里的芳香药物可以强脾和胃、鼓舞正气，预防这种毒气的侵害，所以外出旅游，藿香正气散是必备的良药。

医家经验

       谢海洲教授认为，藿香正气散不仅对暑湿感冒有很好效果，并对四时感冒凡有胃肠症状，偏于湿而不属于热者，均可应用，特别是中暑。

       苏君美大夫以藿香正气散随证加减，治疗大棚综合征（此病是在塑料薄膜大棚内操作所致的一组症状，临床表现为头痛、头晕、呼吸窘迫等）114例，全部治愈。

       中医专家姜光华用藿香正气散治疗各种疾病所引起的白苔、腻苔，且对各种疾病引起的黄苔、腻苔、焦黄苔的消退，均取得满意效果。这些舌苔多见于胃炎、胃十二指肠溃疡、肝病、肾病、心血管病、内分泌病、哮喘、慢性支气管炎、肠炎等疾病。

       王绵之（公元1923—2009年）教授在分析藿香正气散方义时指出，藿香可以解表、行气、化湿，主治内外之湿。苏叶、白芷都是辛温入肺的，主要用来助藿香解表祛湿，而且都是芳香的药。同时苏叶入脾经，白芷入胃经，一个行气宽中，一个行阳明之气而通九窍，再加上桔梗宣肺，这样更有利于调整气机。此方还用了半夏、白术、厚朴、陈皮，都是宣化中湿的。特别是大腹皮，是下气行水的，就是在燥湿、化湿、行气的前提下，通过它来利水。但大腹皮的利水主要是从大便出，茯苓健脾利湿从小便出，通过前后二阴来利湿。

品尝藿香

       藿香为草本植物藿香的茎与叶，于夏秋两季枝叶茂盛时采割。采割以后，日晒夜闷，反复至干，切段供药用。

       藿香因产地不同，质量有优次之分。产于苏州的名苏藿香，产于四川的名川藿香，产于浙江的名杜藿香。还有野藿香，品质较次。产于广东、海南的广藿香，有浓郁的香气，品质最佳。

       藿香是将茎叶一并加工后入药，但亦有用藿香叶的。其叶善治外感风寒、内伤食滞之证。藿香梗，乃指其老茎，入药长于和胃止呕。藿香全草善于清暑解表，为夏季暑病之良药。

       藿香辛温芳香，偏走中上焦，能外散表邪而辟秽气，内化湿浊而醒脾胃。有散而不峻、温而不燥之特点，故为芳香化浊、健脾和胃之要药。张山雷云：“藿香芳香而不嫌其猛烈，温徐而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪而助脾胃之气，为湿困脾阳、怠倦无力、饮食不节、舌苔浊垢者最捷之药。”但是，藿香虽不燥烈，终是以“气”用事，唯舌苔浊垢，且漾漾欲泛者，最为贴切。若舌燥无津，绝非所宜。

       藿香主要成分为挥发油与黄酮类化合物，具有明显的抑菌、抗病毒作用，还能抑制小肠的推动功能，抑制胃排空，从而调整紊乱的消化系统功能。常用于急慢性胃肠炎、痢疾、功能性消化不良、慢性病毒性肝炎等。

1.藿香粥：藿香10克，大米60克，白糖适量。先将藿香洗净，放入锅中，加水适量，浸泡5～10分钟，水煮取汁，加大米煮粥，待熟时加入白糖调味，再煮一二沸即成。此粥有芳香开胃、解暑祛风之效，可作为暑月养生保健食品。亦可治疗暑湿伤胃证，如呕吐、腹胀等。每日1剂，分2次温食，可连食3天。

2.藿香佩兰茶：取藿香10克，佩兰10克，苏叶5克。将三物同放入茶壶中，加沸水冲泡，加盖焖10～15分钟即可。此茶具有解暑祛湿、醒脾开胃、降逆止泻之功，可作为夏月旅行中的保健食品。亦适用于中暑所致的头晕、头痛、恶心、呕吐等。每日1剂，代茶频饮，可连饮3～5日。

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国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办