夏季治痤疮的5个中西用药方案

在药店工作中，我们经常会遇到很多脸上长痤疮的顾客，此类顾客大多数是青少年，本来靓丽的面容却长满了痘痘，让TA既自卑又苦恼。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

人体进入青春期后，体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应，青春期后大多数能自然减轻或痊愈。

中药治疗

1.肺经风热型

症状：面部粟疹累累，色红，疼痛，伴有脓胞，口渴，大便秘结。

中药方剂：枇杷清肺饮加减，枇杷叶12克、桑白皮15克、黄芩、夏枯草、连翘各9克、银花15克、海浮石30克、甘草3克。

中成药：黄连上清丸，金花消痤丸，用于肺胃热盛所致的痤疮，粉刺，口舌生疮，胃火牙痛，咽喉肿痛，目赤，便秘，尿黄赤。

2.胃肠湿热型

症状：颜面、胸背油腻发亮，皮疹红肿疼痛，伴有口臭、便秘、尿黄、舌红。

中药饮片：金银花10克、野菊花10克、桅子10克、甘草3克。代茶饮，清热解毒，凉血消痈。

中成药：防风通圣丸、复方珍珠暗疮胶囊，具有清热解毒，凉血通脉的功效。用于消除青年脸部痤疮（俗称暗疮）及皮肤湿疹，皮炎等。

3.痰湿瘀滞

症状：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主。

中成药：当归苦参丸、连翘败毒丸，以除湿化痰，活血散结。

西药治疗

1.局部外用药物：维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素凝胶、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

2.口服抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

3.口服异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

日常护理

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

生活管理

1.避免熬夜，规律作息时间，保证充足的睡眠。

2.避免长期接触电脑、暴晒。

3.洗脸时或清洗其他长痤疮的部位时动作应轻柔，避免使痤疮破裂。

4.避免情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的心态配合治疗。

5.每日用温和的洗剂和温水清洗患处。

6.注意个人卫生，千万不要用手挤压痤疮，以免引起感染。

以上用药建议仅供参考，具体用药方案应结合患者具体情况辩证选择或遵医嘱。