小编导读
进入冬季之后呼吸系统疾病的发病率明显升高，尤其在空气污染比较严重的地区，会让哮喘发作的可能更大。如果掌握一些常用穴位，可以通过推拿疗法起到止咳平喘的作用，一起来学习下吧！
咳嗽是人体自身的一种保护性反射动作。许多疾病都可以引起咳嗽，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、胃食管反流等。临床表现应注意辨别咳嗽有痰无痰，咳嗽的时间和规律，咳声的特点，以及判断原发病症。中医学认为该病因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺与肺系所致。《一指定禅》指出：“咳嗽声哑，气逆发呛，手太阴肺经之病也。”又曰“穿胸：肺经受邪。咳嗽不止，流清涕，胸前有梗钻痛。即揉两缺盆穴、紫宫，刺中魁、大小骨空。”
外感咳嗽：由风寒引发者，咳嗽频作，喉痒声重，痰清稀色白，伴鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛；由风热引发者，咳嗽不爽，痰黄而黏，不易咯出，鼻流浊涕，伴发热头痛，恶寒恶风，微汗出口渴，咽喉疼痛。
内伤咳嗽：有痰热、痰湿、肺燥、气虚、阴虚等见证。
治疗：宣肺止咳。
推拿部位：胸背部、胁肋部、前臂部。
取穴：天突、缺盆、紫宫、膻中、中府、云门、大杼、风门、肺俞、脾俞、足三里等。上肢取尺泽、孔最、鱼际。
手法：掌背、点按、一指禅推法、点揉法。
操作：患者取坐位或仰卧位，点按天突、缺盆，点揉中府至云门，每穴3～5分钟。以掌背，在紫宫至膻中，往复3～5遍；以两拇指由胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部，5～10遍；一指禅推大杼至脾俞，往复3～5遍，点揉足三里；一指禅推前臂手太阴经，着重从尺泽推至孔最，点揉鱼际穴。
外感咳嗽，加一指禅推大椎、定喘、风门，拿捏风池。内伤咳嗽，加一指禅推肺俞至膈俞，拿肩井。
提示：推拿治疗咳嗽适宜早期无痰或痰量很少，并辅助中西药物治疗。临床上应注意区分一般性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。注意排除诱发咳嗽的食物过敏、气候与空气污染因素、精神因素、过度运动、药物因素等。
哮喘俗称“吼病”“吭病”，包括支气管哮喘及哮喘性支气管炎，由支气管痉挛所引起。支气管哮喘是一种过敏性疾病，常因接触某些致病敏感物质引起；哮喘性支气管炎则见于慢性支气管炎之后，患者有慢性咳嗽史，后来伴发哮喘样发作。中医学认为该病由于体质虚弱，肺气宣降失常，每以外感风寒，或过食甘咸、生冷、海腥，或情志激动、劳累而诱发，与气候变化有着密切关系。哮喘病大多在秋、冬季夜间发作，出现胸闷、呼气性呼吸困难、不能平卧、喉间有哮鸣声、咳痰不爽等症状。听诊可闻及两肺有明显的哮鸣音。哮喘严重时可出现缺氧现象。哮喘发作时脉多细数。病程久延可引起肺源性心脏病。
推拿治疗部位以胸部、腹部、背部为主。手法包括一指禅推定喘、肺俞至膈俞，点按天突，掌背紫宫、膻中，点揉俞府至神封，一指禅推内关、足三里、丰隆等。
操作：患者取半卧位，以掌背紫宫至膻中，再中脘，往复5～8遍；中指点揉天突、膻中穴，每穴3～5分钟；以拇指与中指点揉胸骨两侧足少阴经穴，从俞府至神封，两指向中部挤捏，每对穴3～5分钟；一指禅推定喘、肺俞至膈俞一线、内关、足三里，每穴3～5分钟；点按丰隆3分钟；拿肩井整理结束治疗。
提示：推拿治疗哮喘发作期，有平喘作用，但效果维持时间不长，可一日治疗2次。缓解期推拿治疗重点在于宽胸、健脾。哮喘发作时，推拿可以配合针灸、中药或平喘药物。推拿治疗中，可以带万应膏增强刺激。哮、喘、痰三者相互影响，持续推拿治疗才能显现健脾化痰的作用，同时需要结合药物治疗。嘱患者注意预防发作，气候转冷应及时增添衣服；过敏体质者应注意避免接触致敏原。
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