矢志定终身,
履行定始终,
学了更要学,
用了更要用!
(王付)
王付教授论述怎样学好用活
赤丸辨治各科杂病
【导读】 ①学用赤丸应重视半夏和乌头的用量调配关系、半夏和细辛的用量调配关系、茯苓和细辛用量调配关系。②赤丸虽是辨治脾胃阳郁寒饮证的重要代表方,但在临床中对寒痰证等也具有良好治疗作用。
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【方歌】 赤丸茯苓半乌头,真朱与蜜酒送服,寒气厥逆脉沉迟,逐寒化饮通阳主。
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【方药】 茯苓四两(12 g) 乌头炮,二两(6 g) 半夏洗,四两(12 g) 细辛一两(3 g)
【用法】 上四味,末之,内真朱为色,炼蜜丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知为度。
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【功用】 逐寒散饮,通阳和中。
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【适应证】
1.中医病证:脾胃阳郁寒痰证。脘腹疼痛,受凉加剧,脘腹有水声,或便溏,或呕吐清水,手足厥逆,头沉头昏,肢体沉重,舌质淡、苔白腻,脉沉或迟。
2.西医疾病:慢性胃炎、慢性肠炎、肠结核、结肠炎、肠易激综合征、脉管炎、冠心病心绞痛、慢性阻塞性肺疾病等临床表现符合阳郁寒痰证者。
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【用药分析】 方中乌头温阳逐寒;半夏醒脾燥湿化饮;茯苓健脾益气,渗湿利饮;细辛温阳化饮,散寒止痛;朱砂宁心安神;酒温通血脉;蜂蜜甘缓益气。
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【用方思路】
1.赤丸既是辨治脾胃寒痰证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如脾胃病、心病、肺病、肌肉关节病等的重要基础方。
2.方中乌头、细辛既是温阳药,又是逐痰药;半夏既是醒脾燥湿药,又是降逆化痰药;茯苓既是益气药,又是利湿化痰药。从方中用药用量及调配分析得知,赤丸的应用并不局限于脾胃寒痰证,还可用于辨治诸多杂病,如消化、循环、呼吸、运动、内分泌等系统疾病。
3.运用赤丸辨治的病证(无论病变部位在脾胃、在肺或在心)以寒痰为主,其治当温阳化痰。
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【随证加减】 若夹热,可与小陷胸汤合方用之;若夹瘀,可与桂枝茯苓丸合方用之;若夹虚热,可与竹叶石膏汤合方用之。
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【注意事项】 运用赤丸既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医寒痰证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用赤丸。
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