叶天士说，男子以八为数，年逾六旬者ED，理所当然也，若年过六旬，仍能生育，则是天赋异禀，正所谓阳常有余。
若年轻而ED，则是为病态，具体情况繁杂，有湿热为患而痿者，有色欲伤肾而致者，因思虑烦劳而成者，因恐惧而得者，亦有抑郁生阳者。
当今生活压力大，男人心烦不顺者十之八九，故而抑郁致痿者常见。
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肝郁肾虚证，在ED患者中比例较大，常规从肝论治，而我另辟蹊径，从胆论治，开胆气治愈ED。
赵先生，42岁，主诉起立困难，想法减少。
刻下症见：
1.想法减少，起立困难；
2.精神萎顿，神疲乏力；
3.急躁易怒，心烦，善太息；
4.腰酸乏力，胸胁胀痛，失眠多梦。
5.舌质黯红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细，尺部沉。
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中医诊断：ED;
辩证：肝郁肾虚，血瘀阻滞。
治法：疏肝解郁，补肾兴阳。
处方：柴胡，白芍，川芎，当归，丹参，熟地，淫羊藿，巴戟天，菟丝子，酸枣仁，蜈蚣，牛膝。
初诊予服7剂，稍有改善，续服10剂，诸症消失，随访半年未见复发。
患者腰膝酸软、胸胁胀痛、焦虑、舌质黯红边有瘀点，脉弦细，尺部沉等均呈现出肾虚肝郁血瘀之象。
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肾藏精，主癸水，肝藏血，属乙木，乙癸同源，肾虚则肝失濡养，气机不舒，气血不畅，瘀阻宗筋，经络不通，终致起立困难。
经云：“凡十一脏皆取决于胆也”，可见胆对人的重要性，而且胆为少阳之枢，若胆气得疏，则无有拂郁。
方中柴胡能疏肝解郁，升举阳气；白芍养血敛阴，柔肝缓急，合用一疏一敛，疏则治肝气郁滞，敛则护阴血内守。
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丹参活血补血，祛瘀通经，丹参配合茯神、酸枣仁以养血宁心安神。
据现代科学表明：丹参能改善血瘀患者血液流变学特征，改善局部微循环，促进充血过程。
淫羊藿、巴戟天、熟地，补肾填精，壮阳起痿，改善阴茎海绵体的血液循环,加速充血。
当归辛温能通，甘润能补，养血活血；川芎辛温香窜，能升能散，行气活血，走而不守。
当归以养血为主，川芎以行气为要，当归、川芎合用则气血兼顾。
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当归、白芍补血柔肝,荣养宗筋,肝气条达,血流畅通,则阳事乃兴。
蜈蚣主入肝经，“走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”，通经逐邪,使肝气条达,经络通畅,气血得行。
牛膝补肝肾，活血化瘀，引血下行，能引药下行直达病所。
诸药合用，补肾活血，疏肝胆之气，阳气复而痿自愈，切中病机，故获良效。
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