前列腺肥大、前列腺增生的病因病机是什么？

前列腺肥大、前列腺增生：癃闭是以排尿困难，甚则小便不通为主症的疾患，亦有以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称“癃”，以小便不通，欲解不得解，病势较急者称“闭”。而临床一般多合称为“癃闭”。

癃闭与淋证，均系小便困难，但癃闭单指小便困难而不通，而淋证是指排尿滴沥涩痛。癃闭包括了现代医学的尿潴留以及少尿、无尿等。

病因病机：本病的病位，在于膀胱。但小便的通畅，有赖于水道的通畅，以及三焦气化之正常。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出。”所以，若水道闭阻，或三焦气化失常，均可引起癃闭。本病虽然以下焦的肾与膀胱为发病的主要关键。但与上焦、中焦亦有密切的关系。故其病因病机，较为复杂。兹分述如下：

1.湿热壅积：膀胱湿热阻滞或肾移热于膀胱形成的湿热互结，均可以影响膀胱的“气化”发生障碍，从而形成癃闭。

2.肺热上壅：肺为水之上源，热壅上焦，津液不足，致水道之通调受阻，由因热气过盛，热从上焦而移热于膀胱，则上、下焦均为热气闭阻而成癃闭。

3.肝郁气滞：七情内伤，引起肝郁气滞、气机不调，从而影响三焦水液的运行以及气化的失常，致使水道的通调受阻，形成癃闭。

4.尿道阻塞：瘀血败精或尿路结石，停留不去，阻塞于尿道膀胱之间，也可形成癃闭。张景岳说：“或以败精，或以积血，阻塞水道而不通也。”

5.肾气不充：主要是指肾阳不足，命门火衰。所谓：“无阳则阴无以为生，无阴则阳无以为化。