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职工医保个人账户家庭共济就医问答

Q:职工医保个人账户家庭共济就医办理对象

A:我市城镇职工医保参保人员均可作为共济就医代扣申请人办理职工医保个人账户家庭共济,用于申请人的直系家庭成员(漳州市职工医保或城乡居民医保参保对象)在市内医疗机构就医时共济代扣需要就医人个人缴交部分的医疗费用。

Q:个账共济就医如何办理

A:本业务全市医保窗口均可“一窗通办”,填写家庭共济申请表后,携带相关直系证明就近前往当地医保中心管理部办理家庭共济关系登记,申请表可在www.zzyb.org下载专区下载。若申请表中存在多名职工医保参保对象,一人申请,其他人也直接可用。

 Q:个账共济就医如何使用

A:办理家庭关系登记后,关注微信公众号“漳州市医疗保障管理”,点击“个人中心”选择“家庭共济”,在“修改额度”处设置可用共济额度后,家庭成员就医时只要刷自己的社保卡就可实现自付金额部分由共济人个账连带扣款(职工对象优先从本人账户扣款归零后才会进行共济人代扣),若尚未实名认证,则请在实名认证后使用。

Q:个账共济就医使用范围

A:我市范围内的医保定点医疗机构(医院、社区卫生服务中心、卫生院、诊所)均可在个人就医时刷本人社保卡实现共济扣款,若医疗机构对城乡居民参保人员直接刷卡有疑义,要求额外充值,就医人可刷卡时提醒收费窗口已办理家庭共济,请直接收费,因我市政策原因暂不支持市外医院的共济就医代扣。

Q:每个人可申请家庭共济关系的数量如何实现就医扣款

A: 每个参保职工个人最多可以申请建立两个家庭共济关系,其共济额度只能在其中之一生效,完成登记后可自助修改,选择进入或退出当前所属的家庭关系。家庭成员就医时,将按所在家庭关系下建立时的成员顺序根据有个账成员设置限额依次完成扣款。

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