前段时间，跟一个旅居海外多年的同学聊天，我问到当地人如何治疗痹症，就是风湿一类的疼痛疾病。回答：光照疗法，就像一个能够加热灯照在疼痛的地方，“热化止痛”，像我们“神灯”治疗仪。然后就是各种西药止痛药。后来这个同学去了之后，用中医的方法很快就改善了当地人的诸多“寒症”问题。
这使得我更感受到中医的理法是多么的智慧。可能我们在国内，处处都能看上中医，不当回事了，“医缘”是另一回事了。而真到了没有中医的地方，全靠化学药品治疗，真的就一点回旋余地都没有了。我们有中医是幸福的，比如对于阳气的认识，以及病态气化的把握，这些宝贵的经验对于人类来说真的是称得上“伟大”。面对智慧，就不要生搬硬套“科学”一词了，哪里是一回事！
从中医角度看，寒有多种方式。风寒在表为表寒，发汗则去之。但若体弱之人，就得加温阳之法，这就是少阴病的寒，麻附细辛汤去之。寒邪之中多从口鼻，肌肤而入，直接中脏了，比如胃痉挛，腹痛，或者更严重的脏腑发病。此等寒气或温中散寒或散寒止痛。寒邪再深则病入骨髓，亦可由内而发，逐渐蔓延至全身表里内外。以至于发病之后，整个人“身体心”全然耗竭，此等寒气为最深入。
同样是得了某个病，有的人就怕冷明显，有的人就不怕冷。说明此人体质不寒，病症也非寒症。
而有的人虽然没什么确诊的疾病，但就是异常怕冷，此为体质之寒，将来也是某些疾病的基础病理体质。
此二者机理往往互相为用，相互影响，没有绝对之分。先天体质、气候、饮食、生活习惯、作息、包括是否有过误诊误治的经历，这都是引起寒性发作的加分项，分值越高，寒冷越明显。
阳气是生命之力，但中医的理法还不只是阳气，反而只盯着阳气，忽视了更重要的病机，必然不会有好的疗效。
什么是“精神受寒”？
《伤寒论 少阴病脉证并治》“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。这个“但欲寐”，就是精神受寒。放到现在的疾病中，等同于广泛性焦虑障碍、抑郁症、惊恐症、选择障碍等一系列大脑皮质的问题。完全可以通过改善体质，促进脏腑气化，而使得此类疾病的治疗获得进展。
扶阳、温阳的方法很多，十几年前我就接触到此流派，对其中如何认识人体阳气的机理甚为敬仰。但临床多年，也总结出一些个人的经验。从“医话”角度看，实际上人体的虚寒也好，实寒也罢，一方面为触诊可及，就是别人一摸这身体确实冰冰凉，一方面为自己主观感觉异常寒冷，究竟是哪个状态，我想逐步谈一谈这个认识的过程。从治疗角度，此类体质一旦发生，急不得。
就诊者多为畏寒怕冷而来，此为主观感受，不会有任何客观的方法去判断这个人到底寒不寒。但机能的弱化，依然是能体现出来的。比如大便经常不成型、穿的就是比平常人多、一天之中的精气神还没干什么事很快就蔫儿了，除却性格因素其精神方面特别容易焦虑、抑郁、惊恐，手脚的温度就是低于正常体温且比身边人凉很多，只要是接触到低温的环境，食物，马上就做出寒冷的反应，对于低温风寒的敏感度大增稍有不慎就外感鼻炎发作。
为此，通过中医辨证为机能减退则更为客观的展现了此类患者的特征。主观和客观的结合，我们判断该患者“元阳不振，肾火不足，脏腑气化无力”。
而符合这一系列问题的病机就是我们现在读到的“六经辨证—少阴证”。
我总结四个字“虚劳至极，虚寒而生”。可以说是积攒而来的，可源于先天，亦是后天“五劳七伤”所至。
对于寒热的分类，实际依托于阴阳，中医早就有了足够的经验。放眼我们现在的复杂疾病。很多人讲，时代进步了，疾病也变化了。这话是对的，但也不够全面。这个世界上“唯一不变的就是变”。所以，我们的眼界不同了，确实有很多疾病是过去医案中可能见到，但未明确证实的。而中医发展几千年来，一代代的人不就是这样走过来的吗。而我们今天搞“实证中医”，就是站在经方的基础上，做到符合临床的思考，理法。所以，我们看到了变，也抓药了“变”，最终受益的就是患者。阴阳之象为类比划分的作用。寒热更替就是一种变化的趋向。
少阴证，就是一身之寒中，最久远，持久的那部分。换句话，一个人身上的病症，从发作开始如果长期往返，这就符合了少阴证的特点。所以，始终离不开如何温煦阳气这一点。剩下的就是如何温煦了，怎样才能机能恢复体质，又能避免上火等问题。虽然有的上火为排病反应。
阴损及阳，阳损及阴，互通互用，互为因果。
“一个巴掌拍不响”，这就是世间万物的规律。放到哪都是如此，阴阳是，寒热亦是，你中有我，我中有你。今天你单方面的强制，换来的必定是将来另一方面的反弹。所以，气化重点就在于还原，而不是压制，更不是过用。一切以个体差异的体质特点，做到生理角度的还原。
中药方证误诊误治扰乱身体气化，生活中损阳的事情不断在做，回阳的方法不符合自身体质，已经产生了某些疾病又增加了身体体质的复杂性，时间日久身心俱疲无力应对，最关键的是有了一定效果后坚持不住无法彻底根除。
以上是临床上所遇到此类疾病常见的原因，无一不是有深刻体会的。
用对了少量肉桂，照旧可以扶阳固本。病机不明，理法偏执了，大量附子也只能引火竭阴。
对于虚寒象的认识非常重要，怕冷就一定得温阳？虚寒就一定得大量附子吗？
我想先学会什么是“通阳、温阳、回阳、升阳”的理念再去用药。我们不能只盯着寒，实际上很多病症出现，都可以通过少火生气逐步改善，这个过程可能是漫长的，但这就是最好的方法。
想要了解阳气的生理，一定要反复阅读《生气通天论》、《阴阳应象大论》，想要了解阳气的病理，可以翻阅扶阳学派的诸多典籍。而真的想要解决问题，务必根据自身情况辨证论治，拿出一段时间来，通过辨证方药结合生活、作息、运动等方法综合调整。这条路没有什么绝招，有的也是为你用心解决问题的中医。
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