全国首创! 深圳“生前预嘱”立法了! 2022年6月23日下午,深圳市七届人大常委会第十次会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。 在“临终决定权”上,深圳新修订的《医疗条例》做出了大胆突破,如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”,医院要尊重其意愿,让病人平静走完最后时光。 深圳,第一个吃螃蟹的人。 什么是生前预嘱? “生前预嘱”是指人们事先,也就是在意识清楚时签署的,说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。 1976 年 8 月,美国加州首先通过了《自然死亡法案》,是全世界第一个建立生前预嘱相关法律并将其合法化的国家。 “我的5个愿望” 我国的生前预嘱推广起步于 2006 年。 罗点点,开国大将罗瑞卿的女儿。她做过医生,见到过很多患者在饱受病痛折磨后毫无尊严的死去。 这让她于2006年创建了“选择与尊严”公益网站,这是中国大陆第一家推广“尊严死”的组织,首次发布了生前预嘱文本《我的五个愿望》。 “我的五个愿望”是“生前预嘱”文本的主要内容,这是一份容易填写的表格式文件,当签署者因伤病或年老无法对自己的医疗问题做决定的时候,这份文件能明确表达签署者的重要医疗意见。 但在被写进《深圳经济特区医疗条例》前,“生前预嘱”只是作为签署者的“五个愿望”存在,并不能被保证执行,决定权还是掌握在家属手中。 《我的五个愿望》文本 “生前预嘱”≠“遗嘱” 生前预嘱仅涉及到医疗护理指示的内容,而遗嘱主要指向的是当事人去世后的财产处理及事务处理。 类别 生前预嘱 遗嘱 制定时间 生前 生前 制定状态 意识清醒 完全民事行为能力 意识清醒 完全民事行为能力 主要内容 自行选择是否需要医疗措施的指示 对去世后个人财产及其他事务安排、分配 生效时间 采取紧急医疗措施、创伤性抢救措施时 死亡时 生前预嘱虽然不完全等同于遗嘱,但如果生前预嘱中包含有对于自己身故后财产或其它事务的处理等内容,而该部分内容又符合遗嘱订立的形式,不存在无效情形,则生前预嘱中的该部分内容也可以视为遗嘱内容。 为什么是深圳? 在运营“选择与尊严”网站的基础上,2013 年北京生前预嘱推广协会成立。 2021 年,深圳市生前预嘱推广协会成立,是继北京之后的第二家推广生前预嘱的社会团体,深圳市第二人民医院老年科医生李瑛担任会长。 李瑛曾在采访中表示,2017年之前,她们一直秉持着救死扶伤、永不言弃的理念,对患者总是穷尽所有救治方式,想要挽救患者生命。但对于真正到了生命末期的患者,实际上任何抢救措施也只是徒劳。 2017年,深圳市第二人民医院老年医学科与北京协和医院老年医学科建立了三名工程合作关系。这期间,李瑛第一次接触到“安宁疗护”,“安宁疗护”为她打开了一个新世界的大门,同时也让她痛感对安宁疗护理念了解的太晚了 “我的父母都已经走了,如果我能早一些学习到这些知识,我就可以更好的送走我的父母。” 2012年,李瑛的父亲患了肾癌,从ICU出院之后,她的父亲召开了一个家庭会议。“父亲说将来无论他发生什么情况,都不许再把他送进ICU,如果真有什么事,给他输点液、输点氧气就可以了,别的都不用做。” 李瑛现在知道,那次家庭会议其实就是父亲立下了一个口头的“生前预嘱”,但那时她还不知道这些,所以在她父亲到了临终之时,她异常纠结,但最终还是咬牙遵从了父亲的意愿。 接触安宁疗护理念后,解开了李瑛对父亲的去世的心结,同时也唤醒了她对母亲的一个记忆。 她的母亲走的很安宁,在因病住院后的一个早晨安宁的离世,没有遭受多少痛苦。在母亲去世大约10年前,那时母亲的身体还很好,李瑛记得有一天,母亲给了她一沓手写文字让她好好保管,里面写的是她对自己将来面临死亡时的安排。 虽然做了多年医生,但李瑛还是无法接受健康的母亲和自己谈论死亡。后来了解了生前预嘱之后,才意识到应该尊重妈妈的嘱托。 父亲去世的心结和对母亲的愧疚,让李瑛更加坚定的投身于安宁疗护工作中,并成为“生前预嘱”的坚定推广者。“我有这么深切的体会,为了让更多人免于遭受我所经历的遗憾,所以特别愿意做生前预嘱理念的推广工作。” 李瑛医生在安宁疗护病房查房 在深圳生前预嘱推广协会筹备期间,深圳市卫健委安宁疗护调研小组到深圳市第二人民医院调研安宁疗护工作,李瑛向孙美华巡视员提出了她们想要建立深圳市生前预嘱推广协会的想法,当即得到了深圳市卫健委领导的肯定和支持。 深圳卫健委担任业务主管单位,并向协会提出,要将生前预嘱朝着立法方向推进。 结语 死亡,一个沉重的话题。 但或许,我们真正畏惧的不是死亡本身,而是走向死亡的过程。 生命末期,那些不可忍受的疼痛可能来自于疾病折磨,也可能来自于治疗方案。 如果治疗方案无法治愈疾病,只是稍微推迟了死亡来临的时间,那是否有必要遭受疼痛,是个值得思考的问题。 没有痛苦、保持尊严,或许是大多数人内心深处最后的愿望。 此次深圳将生前预嘱纳入立法,是对公民个人意志、生命的尊重与保障,是我国立法的里程碑事件!
联系客服