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买南非医疗保险住院的费用保险公司完全给付吗
答案是不见得。住院时的费用可分为医院的费用和医生的费用。医院的费用包括住院费、手术室使用费、耗材、餐饮、医院人员费用,医院会给一份账单。医生的费用包括专科医生、麻醉师、物理治疗师等的费用,每个医生会各开账单。医院的费用保险公司应会完全给付,然而医生的费用则根据你的保险选项和保险公司标准费用而计算理赔金额。

举例:接生/剖腹产手术的妇产科医生收费R7,000。Discovery标准费用R2,500。你的选项为Classic Core,理赔到200%,即最多赔到R5,000。所以Discovery会付R5,000,而你自付R2,000。若你的选项是 Essential Core, Discovery理赔100%,即付R2,500,那么你的自付额为R4,500。

约堡区的专科医生收费高,常是医疗保险公司标准费用的2到3倍,有的甚至达4倍,读者在选择医疗保险选项和医生时不可不慎。

另外,有些医院有附设24小时急诊部(Casualty Ward或Emergency Unit),然而看急诊并非住院(hospitalisation), 你的保险公司会不会付你急诊的费用要根据你的医疗保险选项规定而定。
Kevin Yeh
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