图文：抗击糖尿病▕ 中国人更应注意餐后血糖

 

 

 

 

       7.8对于一般的人来说，只是一个普通的数字。但对于糖尿病患者来说，这组数字却有不同寻常的意义。如果，餐后2小时后，血糖数值超过了7.8mmol/L，那就意味着已经迈入糖尿病的大军中。医生建议，中国糖友更应该重视自己餐后血糖的数值，并以此为标准来适时的调节自己的生活。

 

 

中国人的血糖的特点

近几年，中国人饮食结构有较大的调整，脂肪和肉食增多。但是，和西方国家碳水化合物摄入量20%~30%相比，中国人主食吃得较多，碳水化合物的摄入量约占60%~70%，脂肪、蛋白质摄入相对较少。这可能是中国糖尿病患者，餐后血糖高的重要因素。

与欧洲糖尿病餐后血糖升高的比例35%相比，国人餐后血糖增高的比例为45%。因此，筛查糖尿病时不仅仅要检查空腹血糖，也要检查餐后2小时血糖，否则会有很大比例的糖尿病患者被漏诊。

餐后血糖检查的重点人群

我们常常检查的是空腹血糖，看到自己空腹血糖是正常的就觉得正常了。就不会接着去检查餐后血糖是否也正常。那么，哪些人群是要特别注意的呢？就是说，哪些人要主动检查餐后血糖呢？

老年、肥胖、超重、有糖尿病家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。以上这些人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。

 

 

“三多一少”不能作为判断标准

多饮、多食、多尿、消瘦是人尽皆知的糖尿病症状，俗称三多一少。患糖尿病主要是因为病人体内胰岛素分泌相对或绝对不足，影响机体糖代谢的正常运行，从而产生高血糖。

当血糖超过肾糖阈值，大量葡萄糖从尿中排出，使尿液渗透压增高，肾小管吸收水分减少，带走大量液体，从而导致尿量增多及排尿次数增加。由于多尿，机体丧失大量水分，使体液渗透压升高，会兴奋口渴中枢，产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源，多尿可造成大量葡萄糖丢失，为维持机体正常活动的需要，补充尿中丢失的糖分，就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素，葡萄糖不能被利用，机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能，从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多，最终引起体重减轻及消瘦乏力。由此造成糖尿病患者表现出吃得多、喝得多、尿得多、人消瘦，这便是所谓的糖尿病典型症状“三多一少”。

不过，中日友好医院内分泌代谢中心主任医师杨文英教授表示，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，许多患者尤其是糖尿病前期患者，没有典型症状或根本没有症状。所以，以“三多一少”症状判断有无糖尿病，是对糖尿病认识的一个典型误区。当出现“三多一少”症状时，很可能已经进展为糖尿病晚期了。因此，糖尿病高危人群应以餐后2小时血糖为判断准则。

对抗糖尿病的新概念：糖四角

江苏省中西医结合医院内分泌科主任刘超教授指出提出了一个新概念，一定要注意从“糖三角”到“糖四角”的转变。所谓糖三角就是：空腹血糖、饭后血糖、糖化血红蛋白。刘超认为，现在糖三角不够，变成了糖四角，血糖要平稳，就是使用基础胰岛素。

 

 

“基础胰岛素是指在口服药物疗效不佳的情况下起始的胰岛素。”刘超解释说，基础胰岛素因注射和调整剂量方便、对血糖监测的要求相对简单，而在全球得到广泛的使用。

KK提示：对于糖尿病高危人群来说。应积极通过生活方式的干预和药物干预，能够有效降低糖尿病和并发症的发生风险。健康的饮食习惯，同时戒烟限酒、适量运动都是有利于患者的生活习惯。对于难以坚持健康生活方式或仅靠生活方式干预，难以将血糖降至正常水平的患者，建议必要时应予以药物干预。

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