之前出差了一段时间，所以上网不大方便，前晚才回来，登陆论坛，发现厥阴病之讨论甚为激烈，各位高手各抒己见，各谈己意，相互切磋，前论抛砖引玉之目的，也算初步达到了吧，关于厥阴病，我讲的其实已经够详细和系统了，若用心体会，应有所得，我看了醫道宗源先生及白术兄及其它诸位先生的相关论述，感觉可取之处颇多，很有收获，但是也存在着一个问题，就是理论不够系统化，前后不一互相矛盾之处也有之，因为这样的论述甚多，本也不想一 一指出，但是刚才一医友又与我在群中讨论厥阴病，所以又激起我想详细再讲厥阴病的兴趣，故借此兴趣盎然之际，一气呵成，再细论之，望诸位深思吾言，不以为狂妄，当以经典理论验之，复以临床证之，则甚吾心慰也；
关于厥阴病，我的观点一直是很明确的——厥阴病，就是因为阴阳之气不相顺接而成，所以以此推之，厥阴肝经，其功能正在于顺接阴阳，此非吾之臆测，而是有据之论，试取内经之言以观之，其曰“神在天为风，在地为木，在脏为肝”，所谓“在地为木”是指的大地上之一切草木，内经又曰“天覆地载,万物方生。未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,名曰阴中之阳”，而地下之水，对应于肾，地下之湿土，对应于脾，内经又曰“阴中之至阴,脾也，阴中之阴，肾也”，这正是前论之“未出地者，名曰阴中之阴”，太阴脾、少阴肾皆未出地，故为“阴中之阴”，而“出地者，名为阴中之阳”，万物之中，根深扎于地下，茎叶上出于地面，必为草木，而草木又为厥阴肝所主，因此厥阴肝正是所谓“出地者，阴中之阳“也，所以中医说厥阴肝“体阴而用阳”，这是千百年来临床实践的规律总结，有中医大家（具体忘了是谁说的了）说厥阴乃“绝阴”也，是指的阴绝阳生之义，亦是究理之言；既然明白了厥阴肝为阴中之阳，也就是其根深扎在阴（地下），茎叶生长于阳（地上），可见其正具交通阴阳之功，草木之根扎于地下，则能吸地下之水，通过根及茎的各种维管组织，到达茎叶，蒸发于地上空中，此谓之地气升于天，地气升于天，则天气才能降于地，假如地气不升，天气能降否？内经所谓“地气上为云，天气下为雨”，正是此意，如此阴升阳降，阴阳顺接相合，云行雨施，万物则生机勃勃也，岂非厥阴肝之交通阴阳之功乎？倘若不是如此，假如厥阴肝病了，则草木多枯，必不能升地下之气，其结果则如内经所言 “上应白露不下，交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节”，这段正是说的厥阴病，可惜千百年来无人识出，我来解释一下，其所谓“交通不表”，正是指的厥阴病的阴阳不相顺接，表为阳，里为阴，里之交通不能通表，即为“交通不表”，就是“阴阳之气不相顺接”，所谓“名木多死”，名木者，肝所主也，正是说的厥阴肝，厥阴肝病甚，必然主死，所以厥阴篇中死证甚多，此段后面还有更妙的，其曰“恶气不发”，则正是指的厥阴肝病而不能疏泄肾中相火，导致相火郁积于少阴肾中不发，岂非“恶气不发”乎？大家都知道，干旱的地方，如果多植树，绿化搞的好，那这个地方的气候就比较好，不会那么干燥，冬天不会特别冷，夏天就不会特别热，反观寸草不生之沙漠，热则极热，冷则极冷，难道不是阴阳（冷热）之不交通吗？厥阴病厥和热交替出现，极热极冷各走极端，而非冷热均匀，难道不正是厥阴不能通(顺接)阴阳之故？再举一例，厥阴肝在天为风，而风的形成原因，是因为温度差，所谓温度差，就是冷和热的温度差，温度差形成风，风一吹，则冷热均匀，所谓风和日丽正乃恰当之描述，以此推之，若厥阴肝功能正常，人体自然也是风和日丽之健康的小天地，其冷热均匀，何以有厥和热交替出现之证呢？
关于厥阴病，热深厥深，相火深蓄积于少阴肾中之理，我试着再举一例以解释之，厥阴主枢（前文已详论），枢者，枢纽也，现在的诸多水利枢纽工程可以类比之，比如三峡水利枢纽，蓄水的时候，则关闭闸口，这样水就不能疏泄出去（即对应为厥阴肝病不能为肾疏泄相火）而在坝中越积越高，大坝之下游却滴水皆无(正是类似于厥阴病热郁在少阴内，则热不能达于四肢从而出现厥冷情况一样)，当水积高到一定程度的时候，必然冲坝而出，此时坝中多日之积水暴泻而出，发为大洪水，则下游必受洪灾影响（就如同厥后热反阶段，其热暴出于外，表现为大热证，如消渴，便脓血，喉痹等等），此时热气甚重，多表现为厥少热多，所以主病退，故仲景说渴者病必自愈，热多厥少者，口伤烂赤者，便脓血者，皆主痊愈，厥阴病中，是热郁积于少阴中，此热深之时，表现为厥深，而热郁积至极的时候，必然暴出，就如同前面所论大坝积水过多，洪水必然冲坝而出，其势甚剧烈，或上冲咽喉而为喉痹，或下动营血而为便脓血，或热暴出耗津液为消渴，热上冲于心，而为气上撞心，心中疼热，热上冲于胃，导致其有客热，客热不能消谷（仲景有此言），所以饥而不欲食，胃中不食而空虚，蛔虫饥饿，一旦吃东西，蛔虫闻到食物味，必然从胃上出 ，所以食则吐蛔，这个阶段，仲景皆以寒凉药应对之，如白虎汤，小承气汤，白头翁汤、栀子豉汤等等，其程度不同，故虽皆用寒药，但是寒凉程度都不一样，但皆于病机息息相符；
而此阶段治疗不当，厥阴则仍病，闸门仍然关闭，则洪水发完，又开始积水，然后上次洪水之发，大坝已经被暴水所损，此时坝已不如之前高，故再积水，则水积也不深，对应于其热不深，所以厥也不深，表现为寒热不甚明显，这个阶段还可以根据病情程度再分几个阶段，如麻黄升麻汤证、干姜黄连黄芩汤阶段，在麻黄升麻汤阶段，是因为少阴此时，少阴之积不深，故非第一个阶段之少阴积热甚深，其热暴出可比了，第一个阶段时可以用小承气下之（亦有厥阴转归阳明之势），可以用白虎汤以寒之，是因为热积甚多之故，所以可以以寒以下治之，而此时，此阶段少阴肾中积热不深，故不能下之，只可疏泄之，其证必然呕而发热，当用小柴胡汤助厥阴肝之疏泄，使得少阴所积（所积不多）之相火疏泄而出，病则痊愈，但是医者不知，反而大下之，则成坏证，津液被下而伤，相火本来就因误下而下陷至更郁，此证“其寸脉沉”，足以说明其下陷之程度，且津液被下而伤，下为阴，主津液，下而大伤津液，即“下部脉不至”，则会导致肺萎，即仲景所说“肺萎得之被快药下利，重亡津液是也”，其表现则为“喉咙不利，唾脓血，泄泻不止”，所以仲景用麻黄升麻汤提升下陷入少阴之相火外出，大方向与厥阴柴胡证相似，但是此证根下陷更甚非柴胡所能提之，故用麻黄升麻汤之大力者提之，加滋阴清热之药，以治其伤津液所生之热，就不难理解了 ；
假如上个阶段再治疗不当，其热还足以第二次暴出，但因为少阴相火已经不很足了，所以积而勉强再出，很容易导致“恐暴热来出而复去也”，假如其少阴积热暴出于外而不再积于内，则少阴相火绝大部分出于上，导致上热下寒，则为寒格病，此时候饮食入口即吐，手指头微寒（说明少阴肾中之相火还略有所积，故厥很微，所以仅仅指头寒，如果少阴肾中全无相火所积之热，那表明其真阳将亡，四肢必厥逆，当用四逆汤、艾灸等大回阳之药以回其真阳，又岂能用干姜黄芩黄连汤呢？），此时仲景则处于干姜黄芩黄连汤，以寒热夹杂之药，对应寒热夹杂之病；
如果上个阶段再治疗不当，那么病就更为严重，厥阴肝仍病而不能疏泄，则少阴肾中必再积热，其热也必然更微， 恰如洪水发完，继续在大坝蓄积，而此时大坝更低了，甚至平于地面，造成水积甚浅，或者简直不能积水了（对应于肾中相火将亡阶段），这个阶段，也主要表现为厥和热交替出现的情况，或者厥多热少（少阴肾中还积少许相火，此仲景所说“寒多热少，阳气退，故病为进也），或者厥而不反（少阴肾中全无相火，表明真阳将亡，如“汗出不止者死，有阴无阳故也”，明显是指的亡阳汗出），肾中相火（真阳）处于渐渐消亡的阶段，所以用艾灸灸之，用四逆汤回阳之（这是肾中相火将亡的阶段），用当归四逆加吴茱萸汤温中之(这是肾中还积少许相火的阶段)，再发展阳已经将脱于上，发为面赤，则用通脉四逆以对之，然病至此阶段，虽然动用种种回阳之药，不见得必能起死回生，所以说“灸厥阴，厥不反者死、下利甚厥不止者死，汗出不止者死”等等，到此阶段，已经半生半死了，非常危险。
以上详论了厥阴病这个过程中具体的各个阶段的详细情况，以补我之前那两篇文章之不足，因为之前的文章只是说了大方向；
再谈一下下厥阴提纲，因许多同仁理解厥阴病的时候，认为厥阴病提纲就能在很大程度上代表厥阴病，我一直主张厥阴病的阶段说，即厥阴病提纲，不能代表厥阴病，只是其一个小阶段的表现而已，因此想把厥阴提纲，再详细的说一下，以正此前某些名家解此条之陋；
从大方面讲，大家觉得厥阴的提纲“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止”，在厥阴病中，具有普遍性吗？试观厥阴条中，说渴者仅有两条，“下利，微热而渴，脉弱，今自愈”、“下利，脉数而渴，今自愈”，厥阴条中，说吐蛔者也仅有一条，说饥而不欲食者一条都没有，说气上撞心者亦然，这说明什么问题？很明显，说明厥阴病提纲所说的症状，仅仅是厥阴病整个过程的一个或者几个特殊的阶段而已，这点我在之前写的文章中和前段文字中已经反复强调过了，可惜真正看懂的人不多 ，良可叹也，虽是厥阴病，但是其影响却表现在少阴，故厥阴病中，其热者，或厥者，它们治疗原则和方法，都分别类似于或者完全相同于少阴之温证，和少阴之寒证的治法；
肾中之相火，其为真火，其性暴烈，所以不是将军之官则不能掌控，故以肝为将军之官，主管疏泄其肾中相火，所谓骄兵悍奴，必猛将导之，因此对于厥阴病，我的观点一直没变，这样可以通过理解所有的厥阴病条文及提纲，将其连成一条线，所谓线，是指厥阴病这个整体的整个过程，在这个过程中，再分不同阶段，仲景所谓的厥几日，热反几日，是指的厥阴病的整个过程，所以仲景如此说的时候从来不出方，而当他说具体的阶段的时候，比如“大汗，大下利厥冷者'四逆汤主之，这是厥冷阶段，脉滑而厥，里有热，白虎汤主之，这是热反阶段，食入口则吐，这是寒热相格阶段，即现代许多人说的上热下寒阶段，此阶段的极端就表现在上热下寒，而上阳将脱，其面赤，为戴阳证，通脉四逆汤主之，这些则大多都有具体的方子以对之，这一点自古大家也未看出，单从这一点，就足以证明厥阴病是一个大过程，在这个大过程之中，分不同的小阶段；
如此解之，则厥阴病的所有条文全部能够丝丝入扣，毫不矛盾，当然了，厥阴病的发病，和患者体质是有关系的，假如患者素肾中相火不足，那么厥阴病时，则必然厥多热少，甚至再发展则厥而不热，死证多也 ；假如患者平素肾中相火甚旺，则厥阴病时，虽暂厥，但必然很快就热，此厥少热多，而且其热暴出甚烈，上冲必然甚剧，如消渴，脓血，喉痹，冲心等等，虽然症状严重，但皆为热证，皆主病愈，甚至自愈，是由于生机旺也；我之前在那篇文章中也说过，少阳和厥阴，一表一里，一阳一阴，皆主其枢，少阳则以阳明胃为根，厥阴则以少阴肾为根，所以仲景讲少阳病的时候说“无犯胃及上二焦，必自愈”又说“胃气和则，必自愈”，而讲厥阴病的时候，虽然没有明确讲肾气和必自愈，但是从患者热多厥少则主病退，厥多热少则主病进而言，已经可以看出其病之严重与否，全在少阴肾中相火虚与不虚，肾中相火若足，则病容易痊愈，反之，则病不容易痊愈，如此而言，则可明仲景之伤寒论最重三阳，分别分布上中下，在上为胸阳（匹配于雾露之溉，这是一阳一阴，阴阳互根之道，下同），此为天之太阳，普照大地，万物生长靠太阳，这是内经所言“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰是也”；在中为胃阳（对应于胃中津液），此阳明土能生万物，又为万物之所归，其为后天之本，；在下为肾阳（匹配于肾中之水），此为真阳真火，为生命之根，先天之本 ；所以此三阳关系人之生命最重，以此推之，则三阳以胃为根，阳明胃不虚，三阳之根甚足，足以归三阳之邪于阳明土，其邪何以传三阴呢？故仲景说“伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也”，就明确表明了阳明胃不虚，三阳之病则有根，邪气必然不能传三阴，然而阳明者土也，万物所归，所以六经皆有复归阳明之病，如太阳之“太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明”，少阳之“少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也”，太阴之“若小便利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也”，少阴之“少阴病六七日，腹胀不大便，急下之，宜大承气汤”，厥阴之“下利，谵语。有燥屎也。宜小承气汤”等，皆为六经之病转归阳明，这是指病在其它经时，正当阳明胃气来复，故它经邪气则转归于阳明胃，此阳明者土也，万物所归之道理，故柯琴说阳明是三阴之表，又是三阴之里，他所说三阴之表者，是我前面说的胃不虚，则邪气无以传入三阴，从这个程度上来讲，阳明是三阴的护表，而当邪气传入三阴之后，如果胃气来复，则三阴之邪气又水转归阳明胃而病有痊愈之机，这就是三阴之邪传阳明，从这个角度而言，阳明胃就是三阴之里了，由厥阴论及于此，因有所相关，当勿以添足之论视之！
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