張湛(zhàn)曰:夫經方之難精,由來尚矣。今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈(mài)榮(yíng,通“營”)衛之通塞(sè),固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺,有浮沉弦(xián)緊之亂;腧(shù)穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛柔之異。唯用心精微者,始可與言于茲矣。今以至精至微之事,求之于至粗至淺之思,其不殆哉?若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅(yōng)之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣。故醫方蔔(bǔ)筮(shì),藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了(liǎo),深自誤哉!
凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈恻(cè)隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍(yán)媸(chī),怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命,見彼(bǐ)苦惱,若己有之,深心淒怆(chuàng),勿避險巇(xī),晝(zhòu)夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴(fù)救,無作工夫形迹之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。自古名
賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜(chù)貴人,至于愛命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎?夫殺生求生,去生更遠,吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。其虻蟲水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之,能不用者,斯為大哲,亦所不及也。其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧、淒憐、憂恤(xù)之意,不得起一念蒂(dì)芥(jiè)之心,是吾之志也。
夫大醫之體,欲得澄神內視,望之俨然。寬裕汪汪,不皎不昧。省(xǐng)病診疾,至意深心。詳察形候,纖(xiān)毫勿失。處判針藥,無得參(cēn)差(cī)。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審谛覃思。不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱绮(qǐ)羅滿目,勿左右顧眄(miǎn);絲竹湊(còu)耳,無得似有所娛(yú);珍羞叠薦,食如無味;醽醁(líng lù)兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫之本意也。
夫為醫之法,不得多語調笑,談谑(xuè)喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾(zī)毀諸醫,自矜己德。偶然治瘥(chài)一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。老君曰:人行陽德,人自報之;人行陰德,鬼神報之;人行陽惡,人自報之;人行陰惡,鬼神害之。尋此貮途,陰陽報施,豈誣也哉?
所以醫人不得恃(shì)己所長,專心經略財物,但作救苦之心,于冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫(xuàn)功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可恥言之鄙俚(lǐ)也!
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