心肺联合超声检查可快速鉴别诊断静水压升高性肺水肿和渗透性肺水肿（7.96分）
静水压升高性肺水肿和渗透性肺水肿由于其临床症状及影像学表现差别很小，一直是临床鉴别诊断中的难题。心肺联合超声检查可快速有效的鉴别。虽然两种肺水肿在肺部超声上均表现为B征象，但其分布与B线的特征有所不同。静水压升高性肺水肿的线分布比较均匀，且无胸膜线的改变胸膜滑动中不受影响，而渗透性肺水肿的B线分布则表现为非重力依赖区较轻，重力依赖区较重，甚至会出现肺实变等征象，另外由于渗出的液体黏性较高，胸膜滑动征通常也会减弱甚至消失。
静水压升高性肺水肿通常继发于心功能不全与容量过负荷，心脏超声可以表现为心脏收缩功能的显著下降及下腔静脉内径增宽等容量过负荷的表现；而渗透性肺水肿通常继发于重症感染等因素，其心功能往往正常甚至可能收缩增强，容量往往也无过负荷表现。因此，心肺联合超声检查可迅速鉴别静水压升高性肺水肿和渗透性肺水肿。
张涛、张大倩、陈开化、陈焕、刘丽霞
CCUSG宣传组 编辑
联系客服
