《药象品悟课》第二课：黄芪

1、观形色：

 

黄芪植株高大而开展，端庄对称，叶子是羽状复叶，叶子小而多，排列整齐。

黄芪药用部分是根，一根主根直直向下生长。一般用的黄芪多为斜切片，颜色是嫩黄色，

质地比较韧性，有股柔和、绵软的土气，很灵动，所以黄芪又叫绵黄芪。

2、药气分析：

黄芪的气略偏阳、清透、柔和。

3、品药交流：

黄芪和甘草都是豆科植物，品尝的时候略有些豆腥味，味甘香。黄芪的香味和甘草的香味是不一样的，黄芪的香气更浓。

4、临床应用：

黄芪的气清透、柔和、走动流通如同小孩喜动，《神农本草经》中说“黄芪主小儿百病”，黄芪之气与小孩身体之气最为接近，所以，小儿疾病多可用黄芪，尤其是小儿虚证。

案例：大量黄芪可治疗小儿心肌炎（寒入心包），可以很好的补气。

黄芪补气不同于人参，黄芪补气走的是肌表，稍微偏外，人参补气偏于补五脏之气。

案例：患儿，女，全身化脓性溃疡，皮肤溃烂流脓，抗生素无效，久治不愈。每天60克黄芪，治疗2个月痊愈。通过扶正来驱邪，用黄芪来补气，补充人体正气。黄芪之气善走肌表，可长皮肤。皮肤破损用黄芪熬水外洗也有效。

对于成人来讲主要治疗肌表疮疡。还可治疗手术后出虚汗，想比人参、白术来讲黄芪效果较快，90克黄芪煎服，术后出汗一剂药就见效。但是临时守住，并非治本，真正固守中土还需要白术和人参。

黄芪补的是肌表与脏腑之间的流通之气，守中有通；人参补的是五脏藏的气；白术偏于守中焦之气；甘草守护全身土气。黄芪补气作用快，但气容易散掉，人参补气作用持久。

禁忌症：气郁较甚者不宜使用。此时用黄芪的话，会加重郁结，有的患者会出现小便频数。黄芪过量也会引起气滞，同样可以用陈平破解。

黄芪常用量30克，虚损严重可以用到60-120克。