《药象品悟课》第三课：白芍

1、观形色：

白芍就是通常我们所说的芍药，其药用部分是根，白芍有斜切片、横切片，斜切片更容易熬出药效。断面是白色的，皮是淡红色的。白芍饮片很硬，白芍有直接切片生晒不去皮的，还有一种饮片是将白芍根煮熟、去皮、切片、晒干。

2、品药交流：

味微微苦平，气寒凉，喝完之后寒凉之气直抵小腹。直入中土，走肠胃，入阴分，入血分，白芍有股阴凝之象。

3、临床应用：

仲景用白芍治疗内郁腹痛（中气郁滞）。

拉肚子，里急后重（气血瘀在肠道），用白芍，起到凉降的作用，又有一种通破的力量，能把肠道局部瘀滞破开，从而止痛。

此外，当需要养肝阴的时候，用大量白芍，利用它这种凉降收藏的力量，可以把阴气收回去，当然不能只用白芍，需要配合甘草、山药等养阴的药。《伤寒论》里“芍药甘草汤”养阴作用也体现于此。

禁忌症：中土阳虚时慎用。

临床还比较常用的是赤芍，赤芍和白芍的区别：白芍一般都是种植的，赤芍一般都是野生的；赤芍药用时是直接切片晒干的，不经过什么处理。白芍要煮一下，再切片晒干。

白芍用量一般6克左右就见效了，如果用白芍来养阴止痛的话，量就要大，30克左右。

4、互动：

提问：当归和白芍作用相反，是不是不可以一起使用？

当归和白芍的作用完全相反，但一同使用又有相辅相成的治疗效果，如慢性结肠炎，当归白芍各50克，效果明显。