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《药象品悟课》第五课:麻黄

1、观形色

 

麻黄生长在西北新疆一带,西北金气最浓厚,药收藏也最为紧致。

麻黄茎细长,是一种收藏舒达之象。麻黄叶子很小几乎蜕化,所以药力非常集中,都集中在了细细的茎上。

2、药气分析

麻黄和龙胆草都为虎狼之药,相对于龙胆草来讲,麻黄是阳药,龙胆草是阴药。

麻黄有一种很强悍的气,集中收藏在一起,凝聚了强大的生发之力,所以长麻黄的地方冬不积雪。麻黄花很小,结红色绿豆大小的浆果。

新鲜的麻黄发散力量最大,临床药用的麻黄多为干品,秋季采摘晒干。新鲜晒干的麻黄颜色较绿,一般两年之内晒干的麻黄效果较好,三年以上的话,其发散之力就会减弱,五年以上的麻黄发散的力量就非常小了。

3、临床应用

临床用麻黄有两种,一种是生麻黄,一种是炙麻黄,炙麻黄的发散力量较小。

临床用麻黄,小量可调内,大量调外。麻黄是宣达升散,直冲九霄的一股阳气,麻黄除了用于感冒以外,还可以用于开胃,胃口不好可以用0.5-1克麻黄,升达一下胃气,再配合1-2克杏仁,一升一降,胃就转开了。

此外,我还常与补肾药补骨脂同用,治疗下焦肾气弱、淤滞重的疾病,如妇科月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤等。肾气比较虚,需要补肾,淤滞重又需要疏通,此时,用大量补肾的药与少量麻黄配合使用。所以,《神农本草经》讲麻黄破癥瘕积聚。一般60克补骨脂,陪3-6克麻黄。

还有一些老大夫用大量麻黄(20克)左右,配合补气的药,治疗内脏脱垂性疾病。

麻黄药力很强,用时要谨慎,量也不要过大,尽量不要超过6克,治疗外感最大量也就6克。麻黄也不可久用,清黄元御说,麻黄泄人元气。

麻黄有两个禁忌症,一是气虚脉涩者不能用麻黄,走得太快消耗正气;二是气结滞在内郁结在脏腑,脉沉紧有力的时候,也慎用麻黄。麻黄只适用于急症、新症、时间不是很久、郁结不是很深的病症。

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