爱贴布贴 Drifting（第二期）｜腕管综合症的贴扎技巧

您身边的白领/体力工作者朋友会不会时常抱怨手腕疼痛呢？

今天我们聊聊腕部常见疼痛病症之一，“腕隧道综合症“或称之”腕管综合症”（Carpal Tunnel Syndrome，以下简称CTS），是临床中常见的周围神经卡压病症，诱发因素很多，治疗原则一般先采取保守治疗方案，如不能缓解症状，则需考虑手术治疗。

致病因素：

腕管内的内容物增加，腕管容积减小，导致腕管内压力增高、腕管内腱周滑膜增生和纤维化、长期重复性过度使用腕部，腕管内部压力快频率变化，对正中神经产生慢性损伤。

主要症状：

正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。相对来说有很多患者主诉夜间麻木不适会比白天休息时候明显。

随病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或消失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩力量减弱。还可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩，拇指与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。（此阶段尽早与手外科医生沟通治疗方案）

物理检查诊断：

Phalen's Test：wrist flexion 90度，维持超过30秒至1分钟钟有麻木感或再现症状为阳性。（10-20%的正常人也会出现Phalen试验阳性）

Tinel's Test:治疗师食指/中指叩击腕正中部，出现支配皮区麻木感或再现症状为阳性。（敏感度和特异度不高，需结合其他物理检查）

Durkan's Test:治疗师拇指按压腕管,保持压力持续30秒，在期间出现正中神经支配区域再现症状或感觉异常为阳性。

治疗选择：

健康宣教（减少长时间压迫姿势/休息为主）

消炎药/局部注射（皮质类固醇注射）

腕关节固定支具

手术治疗（腕管松解减压术）

本期要点：贴扎技巧帮辅治疗“腕管综合症”

治疗师M

请问对于早期的CTS用贴扎会有效果吗？

根据评估，视症状而选择合适的治疗方案，个案力量无明显减弱，未出现肌萎缩等情况的个案，是可以采用贴扎技术做治疗帮辅。

Jj

治疗师M

上一期的“妈妈手”贴扎技术有很多需要主要点，那么对CTS有小技巧吗？

哈哈，也是有的，同样，我们先聊一聊CTS常规的贴扎方法。

准备工作：清洁皮肤，摆好牵伸体位，量取合适贴布长度，I型与Y型贴布各一条（点击图片可浏览大图）

Step1:先使用Y型贴布，锚点（Base）自然体位下贴至掌根部。

Step2:摆位至腕关节背伸（避免引起不适症状），接着Y型贴布的俩条沿着前臂内外侧（屈腕肌群）贴于皮肤上。

Step3:同样在牵伸体位下，使用I型贴布，操作拉力75％左右（MTC提到的空间操作技术）贴于腕正中部位（腕管处），目的：提拉效应，增加腕管内空间。

Step4:顺着贴扎方向摩擦贴布，使之于皮肤更好的粘合，询问患者，是否不适症状有所减轻或隔天就诊观察夜间异常感觉是否有缓解。

Jj

治疗师M

看来MTC中的空间操纵技术很重要哦～～在很多病症上都有用到。那么，用漂流贴会不会有更好的效果呢？

贴一贴试试不就知道啦，哈哈～～Drift taping可以用2.5cm的I型贴剪成3小条（4小条也是OK），交叉贴于肘内侧，沿着正中神经走向交叉刺激而下，在Drifting之后，同样的需要加一条I型的空间操作，回馈会更加好哦～～

Jj

治疗师M

好的，又学会了一种贴扎方法，下次碰到此类患者，可以贴一贴，也不妨多了一样治疗手段。