糖尿病会引起严重的健康并发症，并对预期寿命产生影响。一个人的寿命减少多少取决于多种因素的组合，如病变的严重性、额外的并发症以及对治疗的反应。在确诊后，大多数糖尿病患者都想知道这种疾病将如何影响他们的寿命和生活质量。虽然因人而异，但保持健康的血糖水平往往对预期寿命的影响最大。目前，探讨糖尿病和预期寿命之间关系的研究尤其大规模研究相对较少。因此，医生并不完全确定糖尿病是如何影响患者寿命的。
2型糖尿病患者的预期寿命是什么？
2010年英国糖尿病学会的一份报告称，2型糖尿病患者的寿命大约缩短10年，1型糖尿病患者的寿命至少缩短20年。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，2014年美国男性和女性的平均预期寿命分别为76.4岁和81.2岁。2012年加拿大一项研究发现，年龄≥55岁的女性和男性糖尿病患者平均寿命分别减少6岁和5岁。此外，2015年一项研究得出结论，与2型糖尿病相关死亡风险下降有关的因素包括筛查、药物治疗和更好的意识。尽管其价值存在争议，但预期寿命的存在是为了评估预后以及生活方式改变和药物治疗等干预方法带来的影响。
影响预期寿命的危险因素
糖尿病对个体的总体影响是由大量健康和治疗因素决定的。任何影响糖尿病发病风险或病情恶化的因素，都会增加糖尿病死亡的可能性。这意味着，任何影响血糖或肝脏控制血糖能力的因素，都会影响预期寿命。
降低糖尿病患者预期寿命的常见危险因素包括：肝脏疾病、肾脏疾病、心脏病和卒中病史、超重或肥胖、腹部脂肪过多、不良饮食、精制糖和脂肪摄入过多、高胆固醇、不活动和久坐的生活方式、压力、缺乏睡眠、感染、高血压、吸烟、溃疡或胃肠疾病。
一个人有以上危险因素的时间越久，就越有可能降低预期寿命。虽然有报道称2型糖尿病成人患者的平均寿命延长，但青少年患者的死亡率一直居高不下。
什么导致糖尿病患者预期寿命缩短？
升高的血糖会给身体带来负担，对神经和小血管造成损害，减少血液循环。这意味着：
心脏必须增加做功从而为组织输送血液，特别是那些远离心脏的器官如足和手。
做功增加，加上心脏自身血管损伤，会导致心脏逐渐衰弱并最终衰竭。
供给身体其他器官和组织的血液减少，会使其缺氧和营养，从而导致坏死或组织死亡。
美国心脏协会（AHA）估计，糖尿病成人比非糖尿病成人患致死性心脏病的概率高出2~4倍。年龄≥65岁的糖尿病患者中，大约68%死于心脏病，16%死于卒中。糖尿病是2014年美国人死亡的第七大原因，每10万人中就有24人死于糖尿病。根据美国糖尿病协会（ADA）数据，糖尿病成人的死亡风险比非糖尿病成人高50%。
延长糖尿病患者的预期寿命
延长糖尿病患者预期寿命的建议类似于糖尿病管理和预防建议。降低糖尿病对预期寿命影响最有效的方法是保持健康的血糖水平。
2型糖尿病患者延长寿命的方法包括：
健康饮食：减少摄入含单糖食物，如果汁和糖果等可能导致血糖飙升；专注于吃更复杂的碳水化合物，如全谷物和豆类。
运动：每周进行5次中等强度的体力活动，每次至少30分钟，可以帮助稳定控制血糖。
减肥：体重减少5%~10%，已被证实可减少糖尿病的影响。
监测和治疗血糖水平：监测血糖有助于确定其波动的大小。二甲双胍等治疗药物也可帮助稳定血糖水平，但前提是要按照处方服用。
减少压力：压力会刺激使血糖升高的激素释放，并干扰胰岛素调节。瑜伽、冥想、与顾问或生理学家交谈有助于缓解压力。
治疗其他疾病：许多健康状况会增加糖尿病的影响，如肾脏和心脏病、高血压和高胆固醇。
2017年的一项研究发现，糖尿病自我管理计划有助于降低2型糖尿病患者的死亡风险。有研究甚至发现，服用二甲双胍的糖尿病患者平均寿命比没有糖尿病者稍高。避免血糖过高或过低可降低身体的压力，尤其是肝脏、肾脏和心脏。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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