干咳无痰，麦门冬汤二剂愈

麦门冬

患者：胡某，男，42岁，2021年12月30日来诊。

刻诊：咳嗽两周多，喉痒，干咳，口干，余正常。舌净偏红。（网诊脉不详）

处方：麦门冬汤加减。

麦门冬（捣）90g、清半夏10g、仙鹤草30g、大枣6个（切）、东北大米30g、炙甘草15g、炙紫菀12g、冬花12g、蛇床子12g、车前子10g（包）。

3剂，水煎服，日三服

2022年1月4日微信反馈：

 王老师，吃了两付药，已经好了，立竿见影，您用药太神了。

第一次抓的药，加起来一副才28块左右，吃了没有反应。马上抓和顺堂的药，一副药要116左右，吃完效果立马就出来了。

老百姓太难了，首先要有好方子，其次要保证真药，缺一不可。真希望身边多点您这样的神医。

——古道瘦马医案

张光按：

本案要点在于干咳无痰，再看舌苔，淡红苔净、中间有裂纹，提示有津亏，喉痒，口干进一步说明体内阴液不足；

主证为咳嗽，归为肺阴不足，用麦门冬汤疗效确切；

麦门冬汤出自《金匮要略》，由麦门冬、 半夏、人参、 甘草粳米、大枣六味药组成，主治肺阴、胃阴不足，现代常用来治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等肺系疾患。

临床诊断肺阴虚导致的咳嗽，抓住口干咽燥，舌红少苔，干咳无痰三点，即可用麦门冬汤，疗效确切。

原方加炙紫菀、款冬花润肺止咳，蛇床子、车前子为王老师临床治疗咽喉痒的专药，此患者喉痒，故用之。

本案中，患者提到药材质量的差别，对疗效影响很大，这在临床常见；中药材质量良莠不齐，同样的药材，不同的药店，有些一公斤能相差几百元；

所以我们一般都要交代患者，如果自己抓药，一定要去规模大的、声誉好的药店抓药，才能保证疗效；好货不便宜，方子开对了，药材质量跟不上，恐会贻误病情。

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