浮小麦
医案
患者:曾某,男,44岁,广西贵州人。2022年4月7日来诊。
主诉:一月前心情不好,出去和朋友喝酒,回家后睡在院子里,第二天起来发现嘴无法张开,不疼不肿,不歪。
经过医院检查未见异常,口服甲钴胺等西药无效,后来找了中医针灸服中药几十副,感觉收效甚微,舌淡苔白,脉不详(网诊)。
刻诊:嘴巴只能稍微张开一点,感觉咬肌紧张,不疼不肿。
拟方:四逆散合甘麦大枣汤+葛根汤。
柴胡24g白芍45g枳壳12g甘草15g浮小麦60g麻黄10g桂枝15g葛根45g生姜3片大枣6枚。
抓药7副,早晚分服。
该患者此后再未复诊,我也早就把他忘了,昨天微信联系我要给他母亲看病(膝关节积液),我就想起来他咬肌紧张的病问他,他说早已好了!喝到第三副药的时候就正常了,而且最近感觉心情挺好。
按语:
对于这个患者的治疗,是从发病原因考虑并出方的,首先他心情不好,被人吓了一跳而且吵架,是精神紧张,首选四逆散调节神经,况且芍药甘草汤也是治肌肉痉挛的良方。
至于用甘麦大枣汤,是受师父书中启发,书中道:紧张莫紧张,甘麦大枣汤!
葛根汤是治头面疾病的通用方,患者酒后卧院中,也有受风寒的原因,本来寒主收引……,咬肌受寒拘挛,故考虑用葛根汤,方证对应,结果也就效如桴鼓。
— 2022.6.22巩和平写于山西太原
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