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医案:阳后咳嗽,日久不愈
沧海八啸
>《医案》
2023.09.15
关注
百合
医案
刘某,男,
52
岁,陕西安康人,
2023
年
9
月
5
日初诊;
病史
:自去年新冠阳后咳嗽一直未愈,在当地中西医都看了,没怎么见效,特来西安就诊。
刻诊
:咳嗽,嗓子干痒;胃病胃痛,纳差;脐周微痛右侧突出,排便后减轻;舌胖大尖边红苔厚,脉浮滑。
处方如下:
生麻黄 10g苦杏仁 10g生薏米仁 30g生甘草 30g猪苓 15g茯苓 30g生白术 15g肉桂 6g泽泻 30g桔梗 6g蛇床子 20g车前子 20g高良姜 10g香附 12g生百合 15g乌药 15g丹参 30g檀香 6g砂仁 10g白芍 15g陈皮 30g防风 10g乌梅 10g
7剂,水煎服,日三服。
2023年9月12日复诊,患者没来,家属在西安打工,代为复诊。
反馈如下
:
服药第一天矢气多,排便增多;第二天肚子不胀了,脐周痛逐渐减轻,胃口较之前好了点,咳嗽、嗓子干痒改善
。
效不更方,原方继服7剂。
张光按:
患者为新冠感染后咳嗽不止,以麻杏薏甘汤清热解毒,润肺止咳;
此方出自《金匮要略》,由麻黄、生薏苡仁、杏仁、甘草四味药组成,近代医家常用此方治疗
麻疹、肺炎、大叶性肺炎
等病证,符合新冠肺炎感染所致的咳嗽特征。
舌苔较厚为体内湿重,以五苓散温阳利湿;
患者素有胃痛,脐周痛,
以三合汤理气化瘀止痛
;三合汤为焦树德老中医家传验方,由良附丸、丹参饮、百合乌药散三方组成,主治胃胀胃痛;
患者从事装修行业,接触粉尘较多,
工作中经常吸入粉尘引发咳嗽,加方剂过敏煎。
咽痒加专药蛇床子、车前子。
THE END
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