玉竹
医案
患者：汤某，女，48岁，陕西人，2023年8月8日初诊；
刻诊：心悸、眠差；慢性咽炎；脂肪肝；小便黄；左浮软右弦滑，舌淡胖苔白略厚；
处方：柴芍龙牡汤合甘麦大枣汤加减
柴胡 12g白芍 15g生龙骨 30g生牡蛎 30g生甘草 10g玉竹 10g茯苓 30g淮小麦 50g大枣（切） 10个清半夏 15g法半夏 15g酸枣根 30g金雀根 30g夜交藤 45g桔梗6克
7剂，水煎服，日三服。
2023年8月17日二诊，反馈如下：
心悸、眠差好转，除上次说的症状外，还有更年期潮热汗多、烦躁等症。
处方：二仙汤合二至丸加减。
仙茅 6g 仙灵脾 30g 巴戟天10g黄柏 10g知母 10g当归 12g 生龙骨 30g生牡蛎 30g山萸肉 30g北五味 30g麦冬 30g砂仁 10g制附子3g 生甘草 15g 旱莲草15g 女贞子15g
2023年8月29日三诊，反馈如下：
心悸、眠差好转；潮热汗出及其他症状改善明显；效不更方，原方继服7剂。
2023年10月19日，患者带其家人来看病，精神面貌和初诊时判若两人，反馈自己服药后基本痊愈，目前状态很好，特意带家人前来看病。
患者初诊时精神状态非常差，称连着几个月失眠严重，每晚只能睡3个小时左右，四处就医不效；逐渐导致焦虑悲观、情绪不佳；
因睡眠不好，白天疲乏无力，做什么事情都提不起精神；目前亟待改善睡眠状况；
此患者焦虑、失眠互相影响，因焦虑而失眠，失眠而更加焦虑，故以柴芍龙牡汤为主方，疏肝解郁、安神定志；
患者时常悲观、情绪不佳，以甘麦大枣汤养心安神；再加失眠专药清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等；慢性咽炎加桔梗；
二诊失眠改善，更年期多汗症状突出，以二仙汤合二至丸为主方，补肾滋阴；加止汗三药生龙骨、生牡蛎、山萸肉；
三诊诸症改善，共计服药约20剂，基本痊愈。
此案还是遵循师父一贯思路，专方加专药，短期内取得良效，解决了患者的大问题。
小结：
焦虑抑郁专方：柴芍龙牡汤+甘麦大枣汤。
更年期专方：二仙汤
失眠专药：清半夏、法半夏、酸枣根、金雀根、夜交藤等
止汗专药：生龙骨、生牡蛎、山萸肉
THE END
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